Apoyo psicológico

He aquí un texto para quienes estén actualmente sumergidos en su viaje de fertilidad y para su entorno. La navidad ya ha llegado y con ello las cenas familiares, los eventos de empresa y los planes con amigos. Estas fechas tan señaladas suelen llevar a la celebración. A la alegría. A la fiesta. Sin embargo, cuando alguien está pasando por un momento complicado, el final de diciembre se hace un poco más amargo y esas ganas de pasárselo bien se esfuman.

No todo el mundo digiere igual un diagnóstico de infertilidad, no obstante, este escrito es para que quienes se sientan reflejados, sepan que no están solos.

Las emociones hay que normalizarlas, no ignorarlas. Si este año sientes tristeza, es comprensible y tus necesidades son prioritarias. Si estás mal y no te apetece ir a un evento, no vayas. Muchas veces, por agradar a los demás, lo pasamos mal nosotros.

De todas formas, hay que ser consciente de cómo está uno mismo. Si la dificultad de concebir limita las actividades corrientes del día a día, es recomendable pedir apoyo y acompañamiento psicológico.

Cada persona lidia con esto de forma diferente, en tiempos diferentes. Cuando hablamos de una pareja, hay que tener en cuenta que para ellos debe haber sido duro abrirse, empatizar y respetar sus respectivas posiciones.

En psicología se usa mucho el término compasión, que lejos de tener que ver con la pena, consiste en ejercer una actitud más profunda que la empatía. Significa conectar con las emociones de otros o propias. En vez de martirizarse, querer salir del problema.

«Y si conozco a alguien que esté en tratamiento y aún no ha conseguido el embarazo, ¿qué hago?…»

Para esto no existe una respuesta correcta porque depende de cada situación. Aun así, lo que sí suele ser común es que la mujer o pareja en cuestión teman que les pregunten constantemente sobre el tema, cuando ellos solo intentan desconectar. Además, no todo el mundo quiere hablar de su situación fuera de la relación. Algunos pacientes tienden a sentir que el entorno minimiza su sufrimiento, por más que no sea esa la intención. Desarrollar la empatía siempre da buen resultado. Si preguntas que qué tal y la respuesta es: “me siento muy triste”, no contestes que no pasa nada o que ya se vendrá el embarazo sino “Lo siento. Si puedo hacer algo por ti, dímelo”.

No podemos quitarle importancia a su sueño. Ni debemos meternos de más, ni debemos opinar dando soluciones del tipo “¿Por qué no adoptáis?”. Estar ahí como figura de apoyo sin insistir ni presionar es la mejor actitud que podemos tomar.

*Texto basado en las recomendaciones y experiencias reales en consulta de la responsable de la Unidad de Psicología de Clínica Tambre, la Dra. Silvia Moreno Golmar.

¿Y tú? ¿Tienes algún consejo que quieras compartir para estas navidades?

Cuando una pareja se enfrenta a un diagnóstico de infertilidad, comienza una etapa difícil en la que cobra especial relevancia la forma de afrontar y de gestionar todo lo que vaya aconteciendo durante este proceso. En esos momentos ambos deben unir sus fuerzas y remar en la misma dirección.

¿Cómo debe apoyar el hombre a su pareja femenina?

Iniciar un proceso de reproducción asistida debe ser una decisión que se tome en pareja, tenga quien tenga la dificultad reproductiva. En los casos en los que la problemática afecta a la mujer, el papel de su pareja masculina es fundamental.

“Tal y como podemos comprobar a diario en las consultas, lo más habitual es que las mujeres pidan cita para una atención psicológica y acudan solas, rara vez acompañadas por sus parejas.”, explica la Dra. Silvia Moreno Golmar, responsable de la Unidad de Apoyo Psicológico de Clínica Tambre. Este tipo de actuaciones individualizadas puede suponer una brecha en la pareja.

Es crucial el compromiso y la implicación de los hombres en el proceso, aunque directamente, a nivel físico, no sufran las consecuencias. Su papel es diferente, pero importantísimo, ya que el factor emocional no se puede pasar por alto en pacientes de reproducción asistida.

El apoyo psicológico hacía el hombre no es tan común cómo debería

Hay hombres que encuentran complicado expresar sus sentimientos o emociones y además, parece que se espera que «sean fuertes». Por lo tanto, a veces es un reto apoyarlos psicológicamente en esta situación.

En los casos en los que la infertilidad proviene del hombre todo se complica aún más, ya que la sociedad ha relacionado, de forma errónea, la fertilidad con la virilidad durante décadas. Esta creencia puede generar baja autoestima y sentimientos de culpa, vergüenza y frustración cuando surge el diagnóstico. Nuestra misión como profesionales de reproducción asistida es romper los tabúes sobre los pacientes varones y buscar nuevas formas de abordar el tema.

Además, «En situaciones en las que se requiere esperma de donante, los hombres pueden sentir una desconexión del proceso y del futuro hijo», dice la Dra. Moreno Golmar. A diferencia de las mujeres, que en los casos de ovodonación experimentan el embarazo y el parto, los hombres no participan a nivel genético o fisiológico. Este escenario lleva a dudas y temores que hay que digerir de forma sana, a pesar de que el sufrimiento de los hombres tienda a ser más oculto.

En definitiva, someterse a un tratamiento de reproducción asistida como pareja implica cuidarse mutuamente y estar atentos, con la voluntad de escuchar y hablarlo todo con honestidad. Cualquier suposición errónea basada en estereotipos y roles sociales no será beneficiosa. El papel del hombre, aun no siendo el mismo que el de la mujer, es de vital importancia.

Por todos es sabido que la Reproducción Asistida ha progresado a nivel tecnológico y médico en los últimos tiempos. El número de tratamientos que se realizan en todo el mundo aumenta cada vez más y son millones los niños nacidos por este procedimiento.

Pero las técnicas de reproducción asistida han destapado en muchas ocasiones interrogantes éticos, hasta ahora resueltos por las directrices marcadas por los códigos deontológicos y la moral religiosa. En cualquier tratamiento médico nos encontramos con dos protagonistas morales: el equipo médico y los pacientes. Y en el caso de la reproducción asistida se suma a estos importantes protagonistas algo más: el sensible deseo de traer un hijo al mundo.

Las parejas que deciden ser padres a través de este método son especialmente vulnerables por las elevadas expectativas que se depositan, por lo que en este entorno de la medicina reproductiva los profesionales ofrecen un cuidadoso y respetuoso trato con los potenciales niños nacidos por esta técnica, así como con sus futuros padres implicados en esta medicina del deseo.

Clínica Tambre sabe lo que este proceso supone, y las esperanzas que tienen nuestros pacientes contando con nosotros para lograr este importante objetivo en sus vidas. Es por ello que empleamos nuestros mejores recursos y consideramos de alta importancia la ética dentro del proceso de reproducción asistida.

La salud de la futura mamá y su bebé es la prioridad en nuestra clínica. Nuestro cometido es realizar previamente los estudios más exhaustivos a nuestras pacientes para aplicar de forma muy personalizada el procedimiento terapéutico más acorde a cada caso, y cuidar con mimo todo su proceso adaptado totalmente a sus necesidades, objetivos y a su actual estado de salud evitando de este modo todas las complicaciones posibles durante el tratamiento.

En Clínica Tambre se hace además transferencia selectiva de los embriones, con el objetivo de reducir los embarazos múltiples, una situación que consideramos que es posible evitar dada los riesgos que a veces conllevan este tipo de embarazos: diabetes gestacional, parto pretérmino, antes de la semana 37-38 de gestación, problemas hepáticos, problemas de hipertensión, infecciones urinarias o anemia. En el 99% de los casos, a nuestras pacientes se les transfiere un único embrión. Para ello, nuestro equipo cuenta con la tecnología de última generación y la profesionalidad médica que les permite seleccionar el embrión con mejores probabilidades de implantación en el útero. Hoy en día, la transferencia de un solo embrión tiene la misma tasa de éxito que la transferencia de 3 hace 10 años.

Por otro lado, consideramos de suma importancia no solo a la salud física de nuestros pacientes, sino también la salud mental y emocional, que debe estar en importante equilibrio para enfrentarse a este emocionante, pero en ocasiones difícil objetivo en sus vidas. Nuestra Unidad de psicología está presente durante todo el tratamiento con la intención de mejorar la calidad del proceso, haciendo que todas las dudas que se presenten puedan ser solventadas con éxito y hacer así que nuestros donantes o pacientes se enfrenten con la mejor energía y positividad posible ante la nueva situación evitando conflictos morales que se pueden solventar.

La finalidad de nuestros procesos es colaborar con nuestros pacientes en su proyecto reproductivo, haciendo uso de las TRA que han sido creadas para solucionar los problemas de infertilidad, siendo absolutamente transparentes con los resultados obtenidos en nuestra clínica y cuidando en todo momento lo más importante: a las personas.

Solo se puede entender la dimensión exacta del problema de la infertilidad cuando nos interesamos por empatizar por el paciente. Es decir, cuando nos ponemos en los zapatos de la persona que entra en nuestra consulta y nos describe qué significa la infertilidad para ella, nos pone de relieve sus vivencias y nos confiesa sus inquietudes. Empatizar es eso. Es la capacidad de ponerse en el lugar del otro para sentir lo que siente. En el contexto que nos ocupa, es la habilidad de buscar, a través de la comunicación, los aspectos que faciliten al ginecólogo alcanzar la excelencia médica.

La doctora Blanca Paraíso lo describe así: “Hay una parte muy importante en el mundo de la reproducción asistida. Es la parte psicológica. Es importante que los médicos empaticemos con los pacientes. Son tratamientos duros y normalmente son pacientes que ya llevan tiempo pasándolo mal. Tienen mucha carga psicológica”.

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La empatía y la calidez, dos factores clave para dedicarse a la Reproducción Asistida

La doctora Blanca Paraíso forma parte del equipo médico de Clínica Tambre desde abril de 2018. Es médico con Máster en Reproducción Humana por la Universidad Rey Juan Carlos. Además, la doctora Paraíso es una persona con muchas inquietudes intelectuales. De hecho, también es diplomada en Estadística en Ciencias de la Salud. Al margen de su excelencia como médico, los pacientes de la doctora Blanca Paraíso destacan de ella su sencillez y su calidez humana. La doctora Paraíso es una persona motivadora, atenta, comunicativa y meticulosa.

En esta entrevista, la doctora Paraíso pone también de relieve la labor que desarrolla el ginecólogo especializado en Reproducción Asistida. Y pone el foco en la importancia de rodearse de un equipo multidisciplinar. “Los biólogos son los que más nos complementan. Sin ellos sería imposible hacer cualquier tratamiento de este tipo. Pero también son necesarios profesionales especializados en Endocrinología, en Inmunología, Urólogos… Porque muchas veces, los problemas que derivan en una esterilidad están relacionados con este tipo de especializadades”, comenta.

La especialidad de Reproducción Asistida está en auge. Según un estudio presentado durante el Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) celebrado el julio de 2018, más de 8 millones de bebés han nacido en el mundo mediante técnicas de reproducción asistida desde 1978, año en el que nació la primera “bebé probeta”. Y España es el país europeo más activo en esta materia (récord de 119.875 ciclos de tratamiento en 2015).

Esta tendencia al alza ha propiciado la aparición de clínicas de muy diversa índole y con prioridades muy diferentes. De ahí que muchos profesionales llamen a la reflexión y reclamen que no se pierda de vista la excelencia en el trato humano en Reproducción Asistida. Uno de ellos es el doctor Pedro Caballero, fundador de Clínica Tambre, referente internacional en Ginecología y un profesional dedicado en cuerpo y alma a sus pacientes durante más de 40 años. “Nuestra especialidad está muy de moda, pero no podemos olvidar que somos médicos y que nos debemos a nuestros pacientes”, subraya el doctor Caballero en esta vídeo-entrevista.

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La excelencia en el trato humano en Reproducción Asistida

El doctor Caballero explica: “Como médicos, debemos emplear: indicación médica, diagnóstico, tratamiento supeditado al diagnóstico y que, como consecuencia a este diagnóstico hagamos indicación terapéutica y demos el tratamiento adecuado en cada caso. Esto no consiste en llegar y hacer a todos fecundación in vitro”.

Además, reclama que los profesionales especializados en Reproducción Asistida no pueden olvidar que “nos debemos a nuestros pacientes”. “Empleamos técnicas de médicos con seres humanos, con cariño. ¿Por qué no decirlo así? Tenemos que tratar a las pacientes con amor. Es una cosa que escasea”, lamenta el doctor Caballero.

Más de 40 años dedicado a la Reproducción Asistida

El Dr. Pedro Caballero comenzó su trayectoria en el sector de la Reproducción Asistida hace más de cuatro décadas. Su experiencia en Andrología le llevo a crear en 1980 el segundo Banco de Semen de España. Su debilidad siempre han sido sus pacientes, a los que ha ofrecido siempre una atención cálida y personalizada. “Para mí, como profesional, lo más importante que hay es, que delante de nosotros, tenemos a seres humanos a los cuales les debemos toda nuestra atención. Cada pareja necesita unas atenciones diferentes, unos tiempos de estudio y unas atenciones diferentes”.

Pero además, el doctor Caballero es una persona inquieta y activamente involucrada con el avance de la ciencia. Además, se ha rodeado siempre de un equipo médico excelente y la tecnología más precisa e innovadora. Gracias a ello, ha conseguido situar las tasas de éxito de Clínica Tambre muy por encima de la media española y europea. En este vídeo explica los avances más importantes de la ciencia desde al principio de su trayectoria y los hitos que están por llegar.

Todos los días solemos experimentar, aunque sea de forma pasajera emociones que no nos gustan como: ansiedad, depresión e ira. “Son las tres caras de la disforia: sentimiento que experimenta el sujeto al encontrarse mal”. Estas tres emociones, cumplen en el ámbito psicológico, la misma función que el dolor a nivel físico, son un mensaje de que algo que nos daña o tiene potencial de producirnos daño está ocurriendo:

La ansiedad nos advierte que acecha el peligro. Incita a la planificación y a la búsqueda de vías de escape alternativas y el ensayo de acciones.
La depresión marca la pérdida de algo muy querido. La depresión nos insta a renunciar, a “abandonar la carrera”, a desmoronarnos, llorar, y por fin a resignarnos a su ausencia.
El enojo, muy pertinaz, nos advierte que algo malo está obrando contra nosotros. Nos ordena que nos liberemos del objeto, que le devolvamos el golpe. Desde este punto de vista, las emociones por muy desagradables que puedan parecernos cumplen un papel imprescindible en nuestra supervivencia como individuos y como especie. Refiriéndonos en este caso concreto a la ansiedad, podemos decir “que si en algún momento una persona no fuese capaz de emitir respuestas de ansiedad, sería necesario inducírselas”.

La ansiedad, al igual que cualquier otra emoción, es un fenómeno psicológico que se expresa también en forma de síntomas físicos: taquicardia, sudoración, dificultades respiratorias, rubor, etc. Estas respuestas fisiológicas son, en realidad, reacciones inespecíficas de un organismo que ve amenazado su equilibrio interno ante determinados estímulos, tanto situacionales como cognitivos, y suponen un intento de adaptación a las nuevas circunstancias.

Ante una situación percibida por el sujeto como amenazante, el Sistema Neurovegetativo y el sistema Endocrino preparan al organismo para una respuesta de emergencia -de lucha o huida-, bombeando hormonas al torrente sanguíneo, elevando la frecuencia cardiaca y la presión arterial, acelerando la respiración, tensando los músculos y produciendo un rápido suministro de energía que le prepara para actuar. De esta manera, el organismo se prepara para una reacción de lucha o huida a través de una doble vía: una respuesta nerviosa de breve duración y otra endocrina mucho más prolongada.

Cualquiera de estas reacciones son normales al enfrentarse, primero a un diagnóstico, y posteriormente a un tratamiento de reproducción asistida.

Por estas razones, es imprescindible la presencia del psicólogo durante estos procedimientos, el apoyo que el profesional otorgará al paciente será necesario para que este tenga los recursos y enfoques precisos para superar cualquier tipo de resultado.

En muchas ocasiones actuará de intermediario entre paciente y médico, para lograr una mejor comunicación en ambos sentidos. Pero además, en muchas ocasiones puede ser ese apoyo emocional tan necesario que a veces no encontramos en nuestro entorno.

La Clínica Tambre , cuenta entre sus servicios un especializado apoyo psicológico con la Dra Silvia Moreno Golmar para estos procesos y muchos otros que conlleva la reproducción asistida.