TESA: fecundación in vitro con biopsia testicular

¿Qué es la ICSI con biopsia testicular (TESA)?

La ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) mediante biopsia testicular (TESA, Testicular Sperm Aspiration) es una técnica de Fecundación in vitro con microinyección intracitoplasmática que utiliza espermatozoides obtenidos directamente del testículo.

Hay pacientes varones que no presentan espermatozoides en el eyaculado. El diagnóstico se conoce como Azoospermia. No obstante, en función de cuál sea el origen de esa azoospermia, en muchas ocasiones para obtener los espermatozoides del testículo se realiza una biopsia testicular (TESA), que es una intervención quirúrgica ambulatoria, en la cual se realiza una o varias incisiones en uno o en ambos testículos para recuperar espermatozoides varón y obtener un pequeño fragmento de este. Ese fragmento es procesado en el laboratorio y de ahí se podrán obtener los espermatozoides, en caso de que existan.

Esta muestra podrá utilizarse tanto en fresco como congelada

¿Cuándo está indicada?

La ICSI con TESA (Testicular Sperm Aspiration) ayuda a superar problemas de fertilidad cuando existe:

Azoospermia obstructiva (por ejemplo, después de una vasectomía)

Azoospermia secretora

Factor masculino muy severo

¿Hay diferencia en los resultados si utilizo una muestra fresca o congelada?

Vitrificación de los embriones restantes

El tratamiento FIV (Fecundación in Vitro) con ICSI (microinyección intracitoplasmática) es una técnica de reproducción asistida que permite fecundar un óvulo mediante la microinyección en su interior de un solo espermatozoide. Una

Los resultados con espermatozoides de testículo congelados son iguales a los de espermatozoides en fresco. Esto es así porque, tras la recuperación de los espermatozoides testiculares, se mezclan con un medio de congelación que contiene un crioprotector para proteger a los espermatozoides de la congelación y permitir que sobrevivan a ella.

Una vez que se tienen los espermatozoides (bien procedentes de la Biopsia en fresco, bien congelados) se puede proceder a hacer la microinyección ovocitaria ,en la que el biólogo, deberá encontrar y seleccionar el espermatozoide más adecuado para realizar la fecundación.

fecundado, el óvulo se convierte en un preembrión y se transfiere dentro del útero para que continúe su desarrollo. A continuación, vea el paso a paso de tu tratamiento.

Fases del tratamiento

Preparación del semen

Esta sencilla intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia y en régimen ambulatorio. Se inicia mediante una pequeña incisión en el escroto, y a través de la misma se incide sobre la pared de uno de los testículos y se extrae una pequeña cantidad de pulpa testicular, que inmediatamente es procesada a fin de constatar la posible presencia de espermatozoides aptos para su uso reproductivo. La biopsia testicular para obtención de espermatozoides puede hacerse de forma previa al tratamiento con fecundación in Vitro con ICSI o en el mismo día de la extracción de ovocitos.

Congelación de espermatozoides

Tras la dilaceración y recuperación de los espermatozoides testiculares se mezcla con un medio de congelación que contiene un crioprotector para proteger a los espermatozoides de la congelación y permitir que sobrevivan a ella. Posteriormente la mezcla se enfría hasta llegar a -196º C y se guarda en los tanques de nitrógeno líquido hasta el momento de su utilización.

Inducción de ovulación (estimulación ovárica controlada)

Consiste en administrar medicación para estimular el funcionamiento ovárico y obtener el mayor número de ovocitos posible

Punción folicular

La recogida de los óvulos de los ovarios se lleva a cabo justo antes de que se produzca la ovulación. Se realiza bajo sedación y dura 15 minutos aproximadamente.

Descongelación de espermatozoides testiculares y cultivo de los mismos

Tras la descongelación se procede a la evaluación de la muestra inicial y lo procesamos inmediatamente. Este tipo de muestras suelen necesitar de una media de 2 horas antes de observar movilidad, si bien esto varía mucho en función del tipo de azoospermia.