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Como hemos estado explicando en anteriores artículos, hay un concepto primordial en fertilidad llamado ‘ventana de implantación’. Su entendimiento e identificación pueden ayudar, como toda información, a comprender mejor el tratamiento que se lleva a cabo y sus posibles resultados y, además, a enfrentar el proceso de otra manera. ¡Vamos allá!

¿Cuánto sabes sobre la fisiología de la mujer?

Cuando una mujer nace, cuenta con todos los óvulos de los que va a disponer en toda su vida, que son aproximadamente unos 2 millones. Asimismo, hay que tener en cuenta que en ningún momento se ‘crean’ nuevos óvulos y que unos 400.000 dejarán de existir después de la pubertad. Esta etapa está marcada por la llegada de la fase fértil de la mujer, caracterizada por la reactivación del sistema de liberación de gonadotrofinas, la maduración del aparato genital, el crecimiento de los huesos, la capacidad de ser fértil y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.

También en la pubertad, que es el periodo que se da entre los 10 y los 16 años, debería aparecer la primera menstruación, y esto nos lleva al siguiente apartado, centrado en saber un poquito más sobre el famoso, pero a veces desconocido, ciclo menstrual.

Primeras fases del ciclo menstrual

Para aprender sobre el ciclo menstrual es necesario entender que las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH) se producen en cerebro, en concreto en la hipófisis, la cual se estimula con la producción de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) proveniente del hipotálamo. La FSH y la LH estimulan los ovarios, y estos, al producir estrógenos y progesterona, actuarán sobre el desarrollo del endometrio.

El ciclo menstrual comienza el primer día de regla y tiene una duración estándar de 28 días, aunque puede durar de 21 a 35 días y ser ligeramente diferente cada mes.

La menstruación marca el comienzo de la fase folicular, durante la que los niveles de estrógeno y progesterona son bajos. Esto desencadena la descomposición y el desprendimiento de las capas superiores del revestimiento uterino. En esta fase la FSH aumenta levemente y propicia que se generen varios folículos (es decir, los ‘saquitos’ donde se desarrollan los óvulos). Según avanza la fase folicular, la concentración de FSH disminuye y un folículo dominante se mantiene en desarrollo, produciendo estrógenos de forma gradual.

El ciclo menstrual: ovulación y fase lútea

La fase ovulatoria comienza con un pico de hormonas LH y FSH. La hormona luteinizante desencadena la liberación del óvulo, conocida como ovulación, que generalmente ocurre entre 16 y 32 horas después del mencionado aumento. Durante este periodo los niveles de estrógeno alcanzan su punto máximo, y la progesterona comienza a aumentar.

La última fase que hay que entender es la lútea, cuando los niveles de LH y FSH disminuyen. El folículo que liberó el óvulo en la fase anterior se cierra y forma una estructura llamada cuerpo lúteo, que produce progesterona. La concentración de estrógenos sigue siendo alta en la mayor parte de esta fase.

Cabe señalar que tanto la progesterona como el estrógeno contribuyen al engrosamiento del revestimiento uterino, preparándolo para la posible implantación del óvulo fecundado. Si el óvulo no se fertiliza, el cuerpo lúteo se degenera y deja de producir progesterona. A su vez, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que provoca el desprendimiento de las capas superiores del revestimiento uterino y el inicio de la menstruación, dando lugar al comienzo de un nuevo ciclo menstrual.

Si el óvulo es fertilizado y se inicia un embarazo, el cuerpo lúteo continúa funcionando durante las primeras etapas del embarazo, contribuyendo a su mantenimiento.

Fertilización e implantación

Como se ha mencionado anteriormente, habiendo repasado las fases del ciclo menstrual, nos va a ser mucho más sencillo entender el concepto de ventana de implantación, pues para ello, saber cuándo y cómo ocurre la ovulación es crucial.

En el ciclo menstrual de una mujer la ovulación generalmente ocurre alrededor del día 14, aunque la precisión puede variar según la mujer y según la duración de los ciclos individuales. Durante este proceso, el ovario libera un óvulo que viaja hacia la trompa de Falopio, donde espera encontrar a los espermatozoides para la posible fecundación.

Es importante tener en cuenta que el óvulo tiene una vida útil relativamente corta de aproximadamente 24 a 48 horas, mientras que los espermatozoides pueden sobrevivir
en el tracto reproductivo femenino durante un período más prolongado, hasta 72 horas o incluso más.

Si la fecundación tiene éxito, el óvulo fecundado da origen a un embrión que continúa dividiéndose a medida que viaja a través de la trompa de Falopio en dirección al endometrio. La implantación del embrión generalmente ocurre alrededor del día 6 al 9 después de la ovulación, marcando el inicio de un posible embarazo.

La ventana de implantación

La ventana de implantación se conoce como el periodo en el que mejores condiciones tiene el endometrio para que se produzca la implantación del embrión, es decir, el momento en el que el endometrio está más receptivo. Esta etapa es corta y depende del efecto de los estrógenos y la progesterona en el revestimiento uterino.

La ventana de fertilidad se identifica con los posibles días de ovulación, pues 2-3 días antes de ello y 2 días después, es cuando más posibilidades hay de quedarse embarazada.

Identificar la ovulación es fácil para las mujeres que tienen síntomas muy evidentes en esta fase, como pueden ser el dolor abdominal, el aumento de la libido, la aparición de un flujo vaginal transparente y el incremento en la cantidad de este, además de algo que puede medirse: un aumento de la temperatura basal.

También podemos identificar la ovulación, y por lo tanto obtener información sobre la ventana de implantación, a través de los tests de ovulación, que se realizan con una muestra de orina y detectan el aumento de LH que ocurre de 24 a 48 horas antes de la ovulación.

Si el objetivo de querer encontrar la ventana de implantación es quedarse embarazada y a los 6 meses de intentarlo de forma natural no se ha conseguido, hay que plantearse la opción de pedir consejo reproductivo a un profesional. Quienes nos dedicamos a la reproducción asistida contamos con una vasta experiencia y con una gran cantidad de pruebas diagnósticas, como los tests de receptividad endometrial, que pueden ayudar a personalizar tu caso y conseguir tu meta de tener un bebé.

Hoy en el blog de Tambre tratamos un tema que esperamos palie las preocupaciones de la mayoría de nuestros y nuestras pacientes, pues casi siempre expresan en consulta su inquietud relacionada con no tener una descendencia sana. A lo largo de este artículo vamos a entender qué tipo de enfermedades pueden transmitirse de padres a hijos, cuáles pueden desarrollarse en estos y qué podemos hacer los profesionales de la reproducción asistida para evitar estas situaciones.

¿Es lo mismo una enfermedad genética que una enfermedad hereditaria?

Una enfermedad genética es aquella que viene causada por alteraciones que se dan en el ADN de una persona. Estas modificaciones propician la síntesis de proteínas defectuosas que no pueden llevar a cabo adecuadamente las funciones de las células.

Las enfermedades genéticas pueden, por un lado, ser hereditarias, lo cual ocurre cuando la alteración surge del ADN contenido en las llamadas células germinales. El resto de enfermedades genéticas aparecen de otras formas, como pasa con las mutaciones de novo, por ejemplo. Así, podemos concluir que las enfermedades hereditarias siempre son genéticas, pero existen enfermedades genéticas que no tienen por qué ser hereditarias.

Enfermedades cromosómicas y enfermedades monogénicas

A pesar de existir una clasificación un poco más extensa de las enfermedades genéticas, hoy vamos a entender dos tipos: las enfermedades cromosómicas y las enfermedades monogénicas.

El cariotipo ‘normal’ de una persona está compuesto por 46 cromosomas, organizados en 23 pares, que incluyen un par de cromosomas sexuales (denominados XX en el caso de las mujeres y XY en el caso de los hombres).

Las enfermedades cromosómicas surgen, por un lado, a partir de alteraciones en el número de estos, ya sea por exceso de estos (síndrome de Down, síndrome de Patau, etc.) o por defecto, como ocurre en el síndrome de Turner. Por otro lado, pueden presentarse alteraciones en la estructura de los cromosomas, como duplicaciones, deleciones, translocaciones o inversiones. Un ejemplo de la expresión de estas anomalías puede ser el síndrome de Angelman, que parte de una deleción en el cromosoma 15 de origen materno. Cabe señalar que las enfermedades cromosómicas no siempre son hereditarias.

Por su parte, las enfermedades monogénicas son aquellas que afectan a un solo gen. Se estima que existen más de 6.000 y estas pueden transmitirse de generación en generación, siendo un ejemplo la fibrosis quística.

¿Cómo se heredan las enfermedades?

A continuación, vamos a entender cuáles son los tipos de herencia, conociendo de igual manera los casos más frecuentes.

Herencia autosómica dominante: para padecer estas enfermedades solo se necesita una copia alterada del gen. Lo más habitual es que uno de los progenitores padezca la enfermedad, existiendo así un 50 % de probabilidades de que su descendencia la herede. Algunos ejemplos son el síndrome de Marfan, la acondroplasia o la neurofibromatosis.
Herencia autosómica recesiva: son necesarias ambas copias del gen alteradas. Los padres de las personas afectas suelen ser portadores de la enfermedad y aunque pueden transmitirla, no la padecen, habiendo una probabilidad del 25 % de tener un bebé afecto. La fibrosis quística o la atrofia muscular espinal son ejemplos de enfermedades de herencia autosómica recesiva.
Herencia dominante ligada al cromosoma X: Son casos poco comunes. Se expresan en las mujeres que portan una mutación en una de las dos copias del gen en el cromosoma X, y en los hombres que presentan la mutación genética en el único cromosoma X que poseen. Los hombres afectos únicamente transmitirán la enfermedad a su descendencia femenina, mientras que los descendientes masculinos como las descendientes femeninas de una madre que padezca la enfermedad tendrán una probabilidad del 50% de verse afectados, aunque la expresión de la enfermedad suele ser más atenuada en las mujeres que en los hombres. Una de las enfermedades de herencia dominante vinculada al cromosoma X más conocida es el raquitismo hipofosfatémico.
Herencia recesiva ligada al cromosoma X: Si bien este tipo de enfermedades se manifestará en hombres que hereden dicha anomalía del cromosoma X (siendo la probabilidad del 50%), la mujer no lo hará, aunque sea portadora. Los varones afectos no podrán transmitir la enfermedad a su descendencia masculina pero sí a sus hijas, las cuales serán portadoras. Un ejemplo común es la hemofilia.
Herencia ligada al cromosoma Y: Estas enfermedades tienen también una prevalencia baja. Únicamente los hombres sufrirán una enfermedad ligada al cromosoma, lo cual implica que un varón afectado transmitirá la enfermedad a todos sus hijos varones, pero nunca a sus hijas.

Enfermedades genéticas y reproducción asistida: test pre-gestacionales

Dentro de este apartado vamos a hablar de ciertas técnicas que resultan extremadamente útiles en algunos casos de pacientes que han de someterse a un tratamiento de reproducción asistida para conseguir su objetivo de tener un bebé.

En primer lugar, es importante que los especialistas en fertilidad recomienden realizar la prueba del cariotipo a los pacientes que se sometan a un proceso de Fecundación in Vitro.

Es importante, de igual manera, llevar a cabo un estudio de portadores y emplear el matching genético. Esta técnica permite analizar la presencia de 363 enfermedades genéticas hereditarias, 332 autosómicas recesivas y 31 ligadas al cromosoma X en ambos miembros de una pareja o estudiar la compatibilidad entre una persona que sea paciente y otra que sea donante.

Otra vía de prevención de tener descendencia afectada por una enfermedad genética consiste en testar los embriones resultantes de un ciclo de FIV con la técnica conocida como Diagnóstico Genético Preimplantacional. El DGP es un test que permite analizar la carga genética de los embriones antes de la transferencia de los mismos. Esta prueba está orientada a seleccionar embriones euploides, es decir, cromosómicamente sanos.

Enfermedades genéticas y reproducción asistida: test prenatales

Una vez se ha conseguido el embarazo también es posible estudiar las anomalías cromosómicas que puedan estar presentes en el feto. En Tambre contamos con uno de los test prenatales no invasivos (NIPT) más prestigiosos y fiables del sector, llamado myPrenatal. Este puede realizarse a partir de la décima semana de gestación y para llevarlo a cabo solo hará falta una muestra de sangre materna.

Asimismo, existen otras formas de cribado prenatal, aunque son las consideradas invasivas por suponer un 1% de riesgo de aborto. Estas se indican ante un resultado anómalo de un test NIPT o si hay sospecha ecográfica de que algo no marcha como debería.

El cribado invasivo engloba dos pruebas: la amniocentesis y la biopsia corial. La primera consiste en aspirar líquido amniótico para su posterior análisis y se puede realizar a partir de la semana 15 de gestación. La realización de una biopsia corial, por su parte, se centra en tomar una muestra de placenta (vellosidades coriales), ya sea por vía transcervical o transabdominal. Se puede llevar a cabo un poco antes que la amniocentesis, entre las semanas 10 y 14+5 de embarazo.

Prevenir que enfermedades genéticas y anomalías cromosómicas afecten a la descendencia es algo posible gracias a los avances que brinda la reproducción asistida. Para conseguirlo es de suma importancia seguir el consejo médico que aporten los especialistas en fertilidad, accediendo así a que estos puedan obtener un diagnóstico adecuado y establecer el mejor protocolo para tu caso.

En Tambre somos conscientes del estrés y la frustración que supone la dificultad que muchas mujeres y parejas atravesáis hasta poder tener a vuestro hijo en brazos. Más aún si ya habéis acudido a técnicas de reproducción asistida sin éxito en otras clínicas que ofrecen tratamientos estandarizados.

Por eso en Tambre cuidamos a cada paciente de forma personalizada y única. Y para ello, hemos creado nuestras Unidades Especializadas que nos permiten atender de modo diferenciado a todas nuestras pacientes y, en especial, a los casos de alta complejidad, es decir, aquellas mujeres y parejas que, tras tratamientos de reproducción asistida fallidos, necesitan una segunda opinión médica y un estudio exhaustivo para dar con un diagnóstico acertado.

En Tambre el diagnóstico es la clave para poder resolver los casos más complejos de infertilidad. Para ello, estudiamos los anteriores ciclos fallidos de reproducción asistida en otras clínicas, y apostamos por la tecnología que nos permite diagnósticos más ajustados para así desarrollar tratamientos individualizados.

Todo ello, apoyado en nuestra dilatada experiencia de más de 45 años, y en los estándares de excelencia de nuestros propios laboratorios y tecnología, que nos permiten desarrollar tratamientos integrales sin salir de nuestra clínica. Así es como alcanzamos unas tasas de embarazo muy superiores a la media española.

Siempre acompañada. Así son las Unidades Especializadas de Tambre

Desde la primera llamada o email de contacto que realices a nuestra clínica de fertilidad en Madrid vas a tener a tu lado a un equipo centrado en ayudarte.

En ese primer contacto vamos a necesitar que nos dediques unos minutos para contarnos tu caso con total confianza, con el fin de conocerte y poder asignarte al especialista más adecuado para tu primera visita. Nuestro equipo te informará de los tratamientos y resolverá las dudas que puedas tener.

Unidad de Orientación Especializada. Tu acompañamiento desde la primera visita a Tambre. En Tambre contamos con la Unidad de Orientación Especializada que se encargará de recibirte en la clínica y acompañarte durante todo el proceso, desde tu primera visita. Tendrás a tu propia asesora con la que podrás contactar directamente por teléfono cada vez que tengas dudas sobre asuntos relacionados con la gestión del tratamiento, de las citas médicas, de las pruebas diagnósticas o de presupuestos.

Unidad Médica Especializada, tu propio equipo médico siempre. Sabemos lo importante que es tener siempre a tu lado a un mismo equipo formado por una ginecóloga y enfermera. No es grato que en cada visita de reproducción asistida te atienda un especialista diferente que no te conoce y con el que quizás no tienes la misma confianza y sintonía. Por eso, en Tambre no solo personalizamos los tratamientos, sino también la atención y seguimiento. Queremos que te sientas tranquila y acompañada durante todo el proceso por tu propia Unidad Médica formada por tu ginecóloga, tu enfermera especializada en medicina reproductiva y tu asistente Tambre Care, con quien podrás contactar si necesitas explicaciones detalladas tras la consulta o si te surge alguna duda en casa en cuanto a tu tratamiento.
Unidades Médicas por idiomas. A nuestra clínica de reproducción asistida en Madrid recurren mujeres y parejas de diferentes países. Por eso, desde la primera consulta, nuestros pacientes internacionales son atendidos en su idioma, ya sea inglés, francés, alemán, holandés o italiano. Para ello contamos con ginecólogas y enfermeras que dominan varios idiomas, lo cual es esencial para facilitar la comprensión, entendimiento y buena marcha de los tratamientos.

Diagnóstico y acompañamiento personalizados, la clave de la medicina reproductiva en Tambre

La reproducción asistida no tiene un enfoque único para todos. Cada mujer y cada pareja tienen unas circunstancias únicas que debemos considerar para aumentar las posibilidades de éxito, además de brindar un acompañamiento y apoyo emocional adecuado.

Existen diferentes razones por las que el tratamiento y el acompañamiento personalizados de nuestras Unidades Especializadas resultan claves:

Diversidad de situaciones médicas y reproductivas: Detrás de cada mujer o pareja que requiere un tratamiento de reproducción asistida hay una historia médica, reproductiva y de vida únicas. Las causas de la infertilidad pueden variar considerablemente, desde problemas de ovulación hasta problemas de esperma, endometriosis , problemas genéticos, entre otros. Por eso los tratamientos estandarizados en muchas ocasiones no funcionan. En cambio, un tratamiento personalizado y un seguimiento individualizado nos permite abordar específicamente las necesidades y desafíos de cada caso.
Optimización de la efectividad: Al personalizar los tratamientos, se pueden seleccionar enfoques que maximicen las posibilidades de éxito. Esto puede implicar la elección del tipo de técnica de reproducción asistida (FIV, ICSI, donación de óvulos/esperma, etc.), el momento o el ciclo más adecuado para el procedimiento y la selección de embriones con las mejores posibilidades de implantación.
Reducción de riesgos y efectos secundarios: Al considerar la salud general y las condiciones médicas específicas de cada paciente, es posible que podamos minimizar los riesgos asociados con los procedimientos de reproducción asistida. Algunas afecciones médicas pueden influir en cómo se maneja el tratamiento, lo que puede ayudar a reducir los efectos secundarios no deseados.
Mejora de la experiencia emocional: La infertilidad y los tratamientos de reproducción asistida son, en muchos casos, emocionalmente agotadores. Un enfoque personalizado y un acompañamiento por parte de un equipo médico propio de forma constante puede ayudar a aliviar el estrés, las dudas y gran parte de la carga emocional, ya que estas Unidades Especializadas brindan a nuestras pacientes un mayor sentido de control sobre el proceso que están viviendo.
Consideraciones genéticas y hereditarias: Puesto que algunas parejas se pueden enfrentar a riesgos genéticos o hereditarios, es necesario valorar distintas opciones de técnicas de diagnóstico y trazar un tratamiento personalizado para tomar decisiones informadas sobre la salud y el bienestar del futuro hijo.
Ahorro de tiempo y recursos: En reproducción asistida, el tiempo es una gran preocupación que no juega a nuestro favor. En Tambre apostamos por estudios exhaustivos con diferentes pruebas diagnósticas, así como tratamientos personalizados que pueden requerir más tiempo que los protocolos estandarizados, pero que, a la larga, nos permiten mejores tasas de éxito y, con ello, una reducción de tiempo y de recursos financieros.
Mayor satisfacción para nuestros pacientes: El hecho de sentirse escuchados, comprendidos, informados y acompañados en todo momento, hace que nuestros pacientes estén más tranquilos, lo que tiene efectos positivos en su bienestar emocional y mental, cuestiones que también pueden influir en el resultado del tratamiento y, sobre todo, en la experiencia vivida.

Si estás buscando una clínica de fertilidad en Madrid en la que tú y tu pareja tengáis en todo momento el apoyo, el acompañamiento y la información por parte de vuestro equipo médico, en Tambre podréis encontrar esta atención mediante nuestras unidades especializadas.

En Tambre somos profesionales en medicina reproductiva avanzada. Llevamos más de 45 años resolviendo casos que requieren de un alto nivel de especialización, una estrategia de tratamiento global y un acompañamiento y cuidado constante. Si necesitas ponerte en las mejores manos en alta complejidad, contacta con nosotros en el 91 411 61 11.

Como profesionales de la reproducción asistida, atendemos diariamente a muchísimas personas que, aunque tengan un sueño en común, ni viven la misma historia ni se enfrentan las mismas dificultades. Hoy vamos a hablar de los obstáculos reproductivos que se pueden dar en los varones, concepto más conocido en fertilidad como ‘factor masculino’. ¡Allá vamos!

¿Cuán común es que el factor masculino sea la principal causa de tener que llevar a cabo un tratamiento de fertilidad?

Según el último registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), informe que recoge anualmente las cifras y resultados de todos los tratamientos de reproducción asistida que se llevan a cabo en España, el 20,6% de los ciclos con óvulos propios frescos se realizaron por estar relacionados con dificultades reproductivas del hombre y el 20,1% por causas mixtas.

Esto nos ayuda a derribar el mito, muy extendido en ocasiones, que dicta que la salud de la mujer es casi siempre la responsable de la no consecución del embarazo. Dicha desinformación propicia que como sociedad no seamos tan conscientes de las patologías que pueden afectar a los hombres y que tanto este como su pareja, si tienen que digerir un diagnóstico de infertilidad, partan de una base más difusa y confusa.

Por ello, hoy vamos a abordar una temática tan interesante como es el factor masculino, entendiendo su prevalencia, la forma de estudiarlo y los posibles diagnósticos que se pueden dar, pues al ser conocedores de estos, los profesionales de Tambre podrán ofrecer tratamientos personalizados para que nuestros pacientes cumplan su sueño de ampliar su familia.

Primeros pasos para la identificación del factor masculino

Siempre que una pareja acude a nuestros especialistas para pedir consejo reproductivo, estos estudian exhaustivamente su historial médico y realizan lo conocido como anamnesis, recomendando además llevar a cabo pruebas genéricas que ayudarán a conocer mejor el estado de salud reproductiva de los pacientes.

Una de esas pruebas es el seminograma, que siempre se pedirá durante la primera visita que los pacientes tengan en Tambre, con el objetivo de hacer un análisis preliminar de la calidad del semen del varón.

Los responsables de realizar e interpretar el seminograma y todo aquello relacionado con el factor masculino es nuestro Laboratorio de Andrología, el cual, a diferencia de otras clínicas, forma parte del centro y permite acortar tiempos de espera y hacer que el paciente no tenga que desplazarse a otros establecimientos sanitarios.

Los biólogos de Tambre, una vez dispongan de la muestra de semen, analizarán el aspecto general de la muestra, su pH, volumen y consistencia, a la par que extraerán los niveles correspondientes a la concentración, motilidad y morfología (es decir, su estructura).

Posibles resultados de un seminograma

Hablar de todo lo que un seminograma puede contar es un tema bastante extenso, imposible de abarcar en un solo apartado de un artículo. No obstante, cabe destacar que los principales diagnósticos, teniendo en cuenta los estándares de la Organización Mundial de la Salud, son los siguientes:

– Aspermia: falta total de esperma

– Astenozoospermia: menos del 32% de espermatozoides con motilidad progresiva o menos del 40% de espermatozoides móviles

– Azoospermia: ausencia total de espermatozoides en una muestra de semen

– Hipospermia: menos de 1,5 ml de esperma en la eyaculación

– Oligozoospermia: menos de 15 millones de espermatozoides por ml

– Necrozoospermia: ≤ 58% de espermatozoides muertos en una muestra

– Teratozoospermia: más del 4% de espermatozoides morfológicamente anormales en una muestra

– Leucocitospermia: más de 1 millón de leucocitos por ml. Suele indicar una infección genitourinaria

Hay que señalar asimismo que en Tambre también llevamos a cabo el análisis de la bioquímica del plasma seminal, lo que nos dará información sobre posibles anomalías provenientes de la próstata, las vesículas seminales o el epidídimo.

Pruebas complementarias para el estudio del factor masculino: CometFertility®, Chromosperm y FISH

Muchas veces el seminograma no es suficiente para establecer un diagnóstico completo y para esas situaciones, Tambre cuenta con otros tests y técnicas que pueden ampliar la información. Una de las vías consiste en estudiar la fragmentación de la muestra, es decir, la presencia de roturas en el ADN, ya sean simples o dobles. La fragmentación suele ir asociada a ciclos fallidos de Fecundación in Vitro y a abortos de repetición y por ello, emplear el CometFertility® es crucial en algunos casos.

También es probable que los especialistas quieran llevar a cabo un análisis cromosómico. Por un lado, ambos integrantes de la pareja ya se habrán sometido a la prueba del cariotipo para detectar anomalías en el número de cromosomas o en la estructura de los mismos. El cariotipo es el conjunto completo de los cromosomas que posee un individuo y se compone de 23 pares de cromosomas, siendo el último par el correspondiente a los llamados ‘cromosomas sexuales’ (XY en el caso de un cariotipo masculino y XX en el femenino). Si existen anomalías, pueden darse dificultades a nivel reproductivo como, por ejemplo, fallos de implantación o abortos de repetición y por ello es clave identificarlas.

Adicionalmente, tests como el Chromosperm o el FISH aportan información sobre el estado genético del eyaculado, teniendo en cuenta que, si no fuese el adecuado, los embriones generados en el ciclo tendrían más probabilidades de resultar aneuploides.

El estudio del factor masculino es crucial para poder tener una visión integral del estado de salud de una pareja que busca tener un bebé sano y en Tambre, como siempre, te aseguramos que haremos todo lo que esté en nuestra mano para que esto sea así.

Los test de receptividad endometrial han cobrado con los años un papel fundamental en los tratamientos de reproducción asistida por las ventajas diagnósticas que suponen sus resultados para poder orientar mejor las vías terapéuticas que se han de tomar en procesos de fertilidad. Hoy en el blog de Tambre explicaremos todo sobre este tema, despejaremos todas tus dudas e intentaremos que entiendas mucho mejor la utilidad de estas pruebas.

La importancia del endometrio en reproducción asistida:

Lo que conocemos como endometrio es el revestimiento interno del útero y desempeña un rol clave en la implantación y el desarrollo embrionario. Si el endometrio proporciona un entorno adecuado y receptivo, el embrión tiene más posibilidades de adherirse e implantarse en el útero. Cuando el embrión se implanta, el endometrio le suministra nutrientes y oxígeno y proporciona un soporte estructural para que el embrión crezca y evolucione adecuadamente.

Además, cabe destacar que en los tratamientos de fertilidad se lleva siempre a cabo una evaluación del endometrio para asegurarse de que esté en las condiciones óptimas para la implantación. Esto puede incluir exámenes ecográficos para medir el grosor y la apariencia del endometrio, así como análisis para evaluar los niveles hormonales asociados con su desarrollo adecuado. De igual manera, se pueden incorporar pruebas adicionales relacionadas con la temática principal de este artículo: la receptividad endometrial.

¿Qué estudian los especialistas con los test de receptividad endometrial?

El endometrio experimenta diversos cambios a lo largo del ciclo menstrual y solo muestra receptividad durante un periodo específico. Esta etapa es conocida como ventana de implantación y generalmente ocurre de 5 a 7 días después de la ovulación. Si el embrión llega al endometrio antes o después de esta ventana de implantación, las posibilidades de concebir son más bajas. Los test de receptividad pueden, por un lado, ayudarnos a identificar este periodo y adaptar a este los tiempos del tratamiento.

Por otro lado, las pruebas de receptividad endometrial también pueden englobar analizar la microbiota del endometrio, pues a veces en él se encuentran microorganismos patógenos que pueden afectar a la fertilidad y en caso de que esta presencia sea una realidad, hay que poner tratamiento para mejorar las posibilidades de éxito.

¿Cuáles son los test de receptividad endometrial que se llevan a cabo en Tambre y en qué casos se recomiendan?

Si bien es cierto que no es de extrañar que no en todas las clínicas de fertilidad se ofrezca el mismo test de receptividad endometrial (pues cada una trabaja con un laboratorio o colaborador diferente), todos suelen tener el mismo objetivo.

Nuestra clínica, que acaba de cumplir 45 años, siempre ha abogado por unir fuerzas con los mejores profesionales y empresas del sector. Por ello, para nuestros test de receptividad endometrial contamos con los inmejorables servicios de DiNA Science. Nuestro colaborador experto en biotecnología cuenta con dos pruebas para este cometido: ES-TIME Y ES-META, llamadas en su conjunto Endometrial Solution.

ES- TIME y la ventana de implantación

ES-TIME es el test encargado de aportar información sobre la ventana de implantación de la paciente, expresando en sus resultados en qué fase se encuentra el endometrio: pre-receptivo, receptivo o post-receptivo. Esta prueba está indicada para casos de esterilidad por causa desconocida, también denominada ‘esterilidad idiopática’. Es una vía adecuada asimismo para mujeres que hayan sufrido fallos de implantación. Si con ES-TIME los doctores ven que la ventana de implantación se encuentra desplazada, lo cual ocurre en aproximadamente el 25-30% de las pacientes, la transferencia embrionaria se ajustará a ello.

ES- META y la microbiota vaginal

Por su parte, ES-META (Microbiome Endometrial Typing Analysis) se recomienda a pacientes que padezcan esterilidad por causa desconocida, que hayan sufrido abortos de repetición o fallos de implantación, y a aquellas que tengan episodios recurrentes de vaginosis. ES-META alerta de la existencia de patógenos facultativos o estrictos (bacterias, virus, hongos) en el endometrio y revela la proporción de lactobacillus y del resto de microorganismos que componen la microbiota. Estas especies serán tipificadas para determinar si la composición es la adecuada o si puede haber un desnivel que esté afectando a la fertilidad, en cuyo caso, los especialistas pautarán un tratamiento para reestablecer la microbiota endometrial y reducir la posible progresión de enfermedades que puedan afectar a la consecución del embarazo.

¿Qué tengo que saber antes de someterme a los test de receptividad endometrial de Endometrial Solution?

No todas las mujeres necesitan hacerse los dos test en todos los casos, pero sí es cierto que es lo más común. No obstante, en cualquiera de los casos, es necesario realizar una biopsia endometrial, que, en el caso de Tambre, la hacen in-house nuestras doctoras, para que las pacientes no tengan que desplazarse. Cabe destacar que a partir de una sola biopsia se pueden realizar ambas pruebas.

Si a la paciente se le recomienda el ES-TIME, debe someterse a una preparación endometrial, tal y como se hace antes de una transferencia embrionaria. En cambio, el test ES-META se puede llevar a cabo en cualquier momento del ciclo y no requiere ningún paso adicional.

Los resultados tardan en llegar a nuestras manos unos 15 días y a partir de ahí la paciente podrá verse con el equipo Tambre para decidir cuál es la mejor manera para proceder.

El hidrosálpinx es una patología ginecológica que afecta a un número significativo de mujeres en España y en todo el mundo. Esta condición puede tener implicaciones importantes en la fertilidad y en la calidad de vida de las mujeres que la padecen por lo que, en este artículo, exploraremos el concepto del hidrosálpinx, su diagnóstico y las opciones de tratamiento disponibles para aliviar sus síntomas y aumentar las posibilidades de concebir un bebé.

Hidrosálpinx: entendiendo el concepto

El hidrosálpinx es una acumulación anormal de líquido en las trompas de Falopio, que hace que se encuentren bloqueadas o dilatadas. Esta condición puede ser unilateral o bilateral, dependiendo de si solo afecta a una trompa o a las dos, y suele estar causada por infecciones previas, como algunas de transmisión sexual (clamidia o gonorrea, por ejemplo) o por problemas inflamatorios pélvicos.

Todo esto daña las trompas de Falopio, causando obstrucciones que impiden el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y, en algunos casos, dificultan asimismo la implantación del embrión. En España el hidrosálpinx afecta a un número considerable de mujeres en edad reproductiva. Los síntomas más comunes incluyen dolor pélvico crónico, dispaurenia (dolor durante las relaciones sexuales) y alteraciones menstruales. Sin embargo, es importante destacar que algunas mujeres pueden ser asintomáticas y descubrir la condición solo cuando están buscando tener un bebé y se ponen en contacto con profesionales de la reproducción asistida para someterse a un tratamiento de fertilidad.

¿Cómo se diagnostica el hidrosálpinx?

El diagnóstico del hidrosálpinx implica una evaluación minuciosa de la historia clínica de la paciente, seguida de diversas pruebas médicas, las cuales mencionamos a continuación:

–Histerosalpingografía: esta técnica tradicional consiste en la inoculación de un contraste especial en el cuello del útero que permite visualizar gracias a la técnica de rayos X las trompas de Falopio y la cavidad uterina.

-Histerosonosalpingografía: aunque tanto esta prueba como la anterior sirven para estudiar la permeabilidad de las trompas de Falopio, esta última conlleva menos riesgos que la histerosalpingografía, pues no se utiliza radiación, sino que se lleva a cabo mediante una ecografía transvaginal. En Tambre realizamos lo conocido como HyFoSy (Histerosalpingo-Foam-Sonografía), ya que, en vez de utilizarse medios de contraste iodados, empleamos una “espuma” denominada ExEm® Foam, la cual está compuesta por ExEm® Gel – hidroxietilcelulosa y glicerol y ExEm® Agua – agua purificada.

–Laparoscopia: es una técnica diagnóstica más compleja que las anteriores, ya que es invasiva, se realiza en quirófano y requiere el empleo de anestesia. El procedimiento implica realizar una incisión en el abdomen de la mujer, a través de la cual y gracias a un endoscopio, se pueden ver la cavidad abdominal y las trompas de Falopio de forma directa, obteniendo así la confirmación del diagnóstico.

–Ecografía transvaginal: esta técnica no permite observar unas trompas de Falopio normales, por lo que, si se ven, es que están dilatadas. En Tambre diagnosticamos de esta forma la mayoría de hidrosálpinx.

¿Cómo conseguir ser madre si me han diagnosticado hidrosálpinx?

En Tambre hemos recibido a lo largo de los años a muchas pacientes que venían ya comunicándonos un diagnóstico de hidrosálpinx o a las que se lo hemos diagnosticado una vez nos han conocido.

Cabe destacar que en nuestro centro siempre apostamos por el tratamiento quirúrgico (cirugía) antes de realizar el tratamiento ya que las trompas no son recuperables y el líquido que se puede acumular es tóxico para el embrión.

El tratamiento que empleamos en las mujeres que padecen hidrosálpinx es la Fecundación in Vitro. Esta se lleva a cabo fecundando el óvulo en nuestro laboratorio de reproducción asistida con el semen, ya sea de la pareja o de un donante de nuestro banco. La FIV está recomendada para mujeres de más de 35 años, que tengan una reserva ovárica baja, patologías de las trompas de Falopio (como es el caso del artículo que estamos cubriendo hoy), mujeres que hayan sufrido fallos previos en tratamientos de Inseminación Artificial o para parejas que, o necesiten incorporar el Diagnóstico Genético Preimplantacional en su ciclo, o estén enfrentándose a dificultades relacionadas con el factor masculino.

En casos muy concretos, si el hidrosálpinx es unilateral, el equipo médico podría recomendar realizar una Inseminación Artificial. No obstante, hay que tener en cuenta que esta técnica está solo indicada en pocas situaciones muy específicas de pacientes de edad no avanzada.

Conclusiones sobre el hidrosálpinx

Como hemos visto, el hidrosálpinx es una condición ginecológica que puede afectar negativamente la fertilidad y la calidad de vida de una mujer. Es importante buscar un diagnóstico preciso para explorar las opciones de tratamiento más adecuadas. La reproducción asistida ha demostrado ser una solución efectiva para muchas mujeres que desean tener un bebé a pesar de haber sido diagnosticada con esta patología. Si sospechas que podrías tener hidrosálpinx o estás experimentando dificultades para concebir, no dudes en consultarlo con nuestro equipo especialista en fertilidad para recibir la orientación, tratamiento y apoyo adecuados. ¡Puedes contar con nosotros!