Aunque su nombre resulte prácticamente impronunciable, la histerosonosalpingografía (HSSG) es una técnica muy utilizada en Reproducción Asistida. Se trata de una ecografía que permite mostrar posibles anomalías tanto en la forma (morfología) como en el funcionamiento (fisiología) del útero y de las trompas de Falopio. A través de esta técnica el ginecólogo podrá descubrir, entre otras cuestiones, si la causa de la infertilidad de la paciente tiene que ver con una obstrucción o daño en las trompas o en la cavidad uterina.
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¿Por qué son importantes las trompas de Falopio cuando hablamos de fertilidad?
En las trompas de Falopio es donde normalmente ocurre la fecundación (la unión del óvulo y el espermatozoide). De ahí que sea fundamental que se encuentren en buenas condiciones. Estas deben ser permeables (no presentar obstrucciones) y tener una buena movilidad para que, mediante movimientos de succión, capten al ovocito de la cavidad peritoneal una vez ovulado y le ayuden a encontrarse con el espermatozoide.
Sin embargo, las trompas de Falopio son unos conductos muy finos y delicados que pueden dañarse u obstruirse. Esto impide que el espermatozoide alcance el óvulo o que el óvulo fertilizado se desplace desde el ovario hasta el útero para implantarse. De hecho, las anomalías en las trompas de Falopio son responsables del 25-40% de la infertilidad femenina.
En relación a la cavidad uterina, la histerosonosalpingografía permite observar la situación y la posición del útero, la presencia de quistes, miomas, tumores o dispositivos extrauterinos extraviados, entre otros aspectos.
¿Cómo se diagnostica la obstrucción o daño en las Trompas?
Para comprobar la permeabilidad de las trompas se realiza una tradicional prueba denominada histerosalpingografía (HSG), que consiste en llevar a cabo una radiografía administrándole a la mujer un medio de contraste iodado a través del cuello uterino. Esto nos ayudará a conocer si tanto la cavidad uterina como las trompas se encuentran libres de obstáculos o, por el contrario, existen obstrucciones tubáricas o masas uterinas (pólipos, miomas o incluso adherencias intrauterinas).
Una alternativa a esta técnica es la histerosonosalpingografía. Entre sus ventajas con respecto a la anterior destaca que evita la radiación y el uso del contraste mencionado anteriormente, además de ser una prueba sencilla de realizar y económica en la que se reducen considerablemente las molestias y que se puede realizar con total seguridad en pacientes alérgicas a contrastes. Comparado histerosalpingografía, esta técnica conlleva menos riesgos. Solo se han referido riesgo de infección (enfermedad inflamatoria pélvica) y riesgo de reacción vagal por la manipulación del cuello uterino.
¿Cómo realizamos la histerosonosalpingografía en Tambre?
Realizar una histerosonosalpingografía es un proceso sencillo y ambulatorio que requiere la misma preparación que una ecografía y en Tambre empleamos el ExEm® Foam Kit para realizarla. El proceso, al utilizar este compuesto, recibe el nombre de HyFoSy (Histerosalpingo-Foam-Sonografía), ya que, en vez de utilizarse medios de contraste iodados, empleamos una “espuma” denominada ExEm® Foam, que resulta de la amalgama del ExEm® Gel (hidroxietilcelulosa y glicerol) y ExEm® Agua (agua purificada).
Como se ha mencionado anteriormente, llevar a cabo una histerosonosalpingografía es un procedimiento fácil, cuyos pasos detallamos a continuación:
En primer lugar, se procede a situar un espéculo con apertura lateral en la vagina. Esto permite localizar el cuello del útero. A continuación, se desinfecta con un antiséptico (betadina vaginal o cloherxidina). El médico introducirá una cánula (catéter) a través del orificio cervical en la cavidad uterina y retirará el espéculo.
En este punto se introducirá en la vagina una sonda de ecografía transvaginal. A través de la cánula que está dentro del útero se inyectará lentamente el gel ExEm® con agua purificada, que es suficientemente estable y fluido como para mostrar una imagen nítida en la ecografía.
De esta forma, los profesionales visualizarán mediante ultrasonido el paso de dicha solución desde la cavidad uterina hasta las trompas, así como se constatará el paso de dicho gel o solución desde las trompas hacia la cavidad abdominal. En caso de obstrucción de trompas, no podría verse dicho paso del liquido a la cavidad abdominal.
Si aún te has quedado con dudas, siempre puedes consultarlas con nuestros especialistas y descubrir cuáles son tus opciones para conseguir un embarazo si padeces obstrucción de trompas. En Tambre siempre nos mueve la misma misión: ¡ayudarte!.
