Clínica Tambre

Ya es una tradición que nuestro centro lleve a cabo los “Encuentros Tambre”. Estos, son reuniones que los profesionales de la clínica realizan para todas aquellas personas que se estén planteando iniciar un tratamiento de reproducción asistida o que ya lo hayan hecho.

Tras el éxito de la pasada edición, en la que se habló de cómo mejorar las posibilidades de embarazo en un ciclo de FIV, Clínica Tambre ha optado por orientar la charla hacia una de las mayores preocupaciones que tienen los pacientes: el fallo de implantación.

La Dra. Esther Marbán y la Embrióloga Carolina Cordero serán las encargadas de dirigir este encuentro. Como especialistas en casos complejos que somos, haremos todo lo posible por explicarte cómo se diagnostica el fallo de implantación y cómo podemos ayudarte a evitarlo.

Posteriormente, nuestras expertas estarán encantadas de resolver todas las dudas que puedan ir surgiendo durante la ponencia.

El encuentro se celebrará el próximo martes, 17 de septiembre, de 19:00 a 20:30 horas en nuestra clínica, ubicada en la Calle Tambre, 8-10.

Además, solo por asistir a este 3º Encuentro Tambre te obsequiaremos con un descuento especial para que puedas empezar cuanto antes a cumplir tu sueño de tener un bebé.

Ver programa completo

19:00 Registro y recepción

19:05 Bienvenida a Tambre

19:15 Ponencia Esther Marbán, Ginecóloga

19:30 Ponencia Carolina Cordero, Embrióloga

19:45 Turno de preguntas

20:00 Café y encuentros personalizados

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Hace unas semanas, la CEO de Clínica Tambre, Inge Kormelink, se reunía con Luis Miguel Aparicio, director de Adeslas con el objetivo de establecer el lazo que unirá al centro y a la mutua de aquí en adelante.

Los asegurados de Adeslas ya pueden acceder a los tratamientos de Reproducción Asistida que Clínica Tambre lleva realizando durante más de 40 años. Cabe destacar que la primera visita no tendrá ningún coste y que desde el primer momento nuestro equipo se encargará de que nuestros pacientes se sientan apoyados y acompañados.

“En Clínica Tambre siempre haremos todo lo posible para mejorar la calidad del servicio y cuidado que otorgamos a nuestros pacientes”, ha aclarado Kormelink.

Si dispones de una póliza con Adeslas y quieres saber más de nuestro centro, no dudes en ponerte en contacto con nosotros, te estamos esperando. Podemos ayudarte a cumplir tu sueño de formar una familia.

El pasado 7 de junio la Dra. Esther Marbán, ginecóloga de Clínica Tambre, asistió al programa ‘Buenos días, Madrid’. Alipio Gutiérrez, periodista especializado en salud, entrevistó a nuestra experta en Reproducción Asistida con el fin de que solventase ciertas dudas que afloran sobre los tratamientos de preservación de la fertilidad.

Programa online a partir del minuto 8:20

A colación de que junio es el Mes del Cuidado de la fertilidad, el programa matinal de Telemadrid quiso dedicar un espacio a hablar sobre cómo ha aumentado la edad a la que las mujeres quieren ser madres. Por ejemplo, en el año 2000 la edad media para tener el primer hijo era 29 años, mientras que en la actualidad es 31.

La curva de fertilidad femenina desciende a partir de los 35 años, siendo los 25 la edad idónea para ser madre. La reserva ovárica (número de óvulos que quedan en el ovario) disminuye tanto en calidad como en cantidad a partir de los 40.

Sin embargo, son muchas las mujeres que consideran que en ese punto de su vida la maternidad no es algo prioritario. Algunas saben que querrán ser madres en algún momento y otras ni siquiera lo tienen claro. Para todas estas mujeres, Clínica Tambre lanzó en abril TEMPO, una visión renovada de los tratamientos de preservación de la fertilidad de la mujer que el centro lleva tanto tiempo realizando.

La Dra. Marbán explicó que la vitrificación de óvulos es un proceso sencillo que comienza con la determinación de los niveles de hormona antimulleriana a través de un análisis de sangre y una ecografía. Esta expresión se identifica con el estado de la reserva ovárica. Posteriormente, se procede a la estimulación de los ovarios, produciéndose así varios folículos. Cuando el tamaño de los folículos es adecuado, se realiza la punción. Gracias al método Cryotop, los óvulos pueden permanecer vitrificados un tiempo ilimitado.

Con TEMPO se pretende que las mujeres puedan gozar de un ‘Plan b’ cuando circunstancias laborales o personales, entre otras, marcan el curso de nuestra vida. De la misma forma, ofrece la enorme ventaja de preservar la fertilidad de aquellas pacientes diagnosticadas de cáncer. Muchas desconocen que tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia afectan directamente a la fertilidad y por ello, se recomienda que sus óvulos sean congelados antes de comenzar dichos procedimientos.

Esperamos que la intervención de la Dra. Marbán en ‘Buenos días, Madrid’ haya servido para concienciar a más mujeres -y a la sociedad en general- de lo que supone posponer la maternidad. La desinformación que rodea a este tema propicia que muchas mujeres se sientan presionadas a tener hijos en una etapa no favorable de sus vidas y que otras decidan esperar hasta que ya es demasiado tarde. Agradecemos que medios como Telemadrid estén dispuestos a derribar los tabúes existentes respecto a la preservación de la fertilidad. Asimismo, se valora que den voz a todas las opciones a las que las mujeres tienen acceso.

La Reproducción Asistida es una rama de la medicina que tiene que beber de otras especialidades para poder brindar a sus pacientes el trato más profesional y exitoso posible. La Inmunología se conforma como algo sumamente importante en el sector puesto que en algunos casos da con la clave para conseguir el embarazo. Es por todo ello que la Dra. Gil Herrera, especialista en Inmunología de Clínica Tambre, responde a continuación unas preguntas que puedan aclarar las dudas que surjan respecto al tema.

En primer lugar, ¿por qué es importante la inmunología en el campo de la reproducción asistida?

Las células del sistema inmunitario se pueden encontrar en múltiples tejidos y órganos de nuestro organismo, y su misión esencial consiste en diferenciar y reconocer las estructuras propias de las extrañas o no propias. En el aparato reproductor humano también se localizan una variedad de células y moléculas inmunológicas, que sabemos juegan un papel importante en situaciones tanto de salud (fisiológicas) como de enfermedades (patológicas) relacionadas con la reproducción.

¿Es necesario el estudio de la inmunología en todos los tratamientos de fertilidad o solamente en casos concretos?

Afortunadamente una mayoría de las personas que reciben tratamiento de reproducción asistida suelen tener éxito en su objetivo y por tanto no requieren estudios adicionales, que indudablemente incluyen aspectos inmunológicos. Sin embargo, existen diversas situaciones clínicas (aborto o pérdida gestacional, fallo de implantación recurrente, preeclampsia/eclampsia…) que condicionan un fracaso o fallo reproductivo. En las personas con fallo reproductivo recurrente es realmente importante emprender un estudio de las causas o factores inmunológicos que con mayor frecuencia pueden contribuir a dicho fracaso.

¿Cuál es el avance más notorio que ha presenciado respecto a la Inmunología Reproductiva en todos sus años de carrera?

Sin duda, el éxito de los tratamientos inmunomoduladores cuando están bien orientados en las personas que presentan fenómenos o enfermedades autoinmunes subyacentes a su fallo reproductivo.

También me parece importante la identificación de un número creciente de componentes aloinmunes (por ejemplo; las células NK, receptores KIR..) cuyo buen funcionamiento es crucial para una placentación adecuada; aunque en este sentido es todavía pronto para considerar opciones terapéuticas que estén validadas por toda la comunidad médica y a nivel internacional.

¿Cuáles son las dificultades o diagnósticos más comunes a los que los pacientes de reproducción asistida se enfrentan?

Hay situaciones muy frecuentes en personas aparentemente sanas, como las carencias o insuficiencias en algunas vitaminas y oligoelementos con un efecto claro sobre el funcionamiento del sistema inmune. También es habitual identificar fenómenos o patologías de base autoinmune (tiroiditis, enfermedad celiaca, síndrome antifosfolípido, síndrome seco, diabetes mellitus..) que se pueden manifestar por primera vez durante la tercera a la quinta década de la vida. Cuando la edad reproductiva coincide con estos años, el tratamiento correspondiente a los hallazgos o enfermedades de base inmunológica mencionados, entre otros, se acompaña de éxito en muchos de los casos que estudiamos.

¿Cuál diría que ha sido el caso más complejo que se ha encontrado en el que la solución residiese en la inmunología?

Una paciente con fallo reproductivo a la que diagnosticamos de angioedema por déficit del factor C1-inhibidor del complemento, una enfermedad autoinmune que es extraordinariamente rara. Tras la identificación de esta enfermedad y el tratamiento de sustitución con C1-inhibidor subcutáneo y terapia adyuvante con gammaglobulinas intravenosas, la paciente consiguió ser madre de dos hijos. Por su infrecuencia y gravedad publicamos el caso en 2018.

¿Qué servicios, tecnología, herramientas o trato destacaría de la Unidad de Inmunología Reproductiva de Clínica Tambre?

De entrada, me parece fundamental la orientación del estudio inmunológico y otros análisis complementarios de manera individualizada en cada paciente, según sus antecedentes clínicos personales y familiares. Además, tenemos la posibilidad de utilizar un espectro amplio de fármacos inmunomoduladores y diversas vías de administración (oral, subcutánea, intravenosa). También considero destacable el seguimiento estrecho -tanto clínico como inmunológico- a lo largo de todo el proceso reproductivo y hasta el momento del nacimiento.

¿Qué protocolo hay cuando llega una paciente que ha sido previamente diagnosticada con alguna enfermedad autoinmune?

Las enfermedades ya mencionadas son sólo las más frecuentes. Cuando hay un diagnóstico previo de cualquier enfermedad autoinmune utilizamos protocolos adaptados por paciente y patología, siempre tras el acuerdo con el médico de referencia que las pacientes tenían antes de presentar sus problemas reproductivos.

¿Cómo se desarrolla la comunicación de equipo entre las ginecólogas y la Unidad de Inmunología Reproductiva?

La comunicación es muy fluida a través de reuniones o encuentros de presencia física en la Clínica Tambre, también por correo electrónico, mediante anotaciones en las agendas o en las historias clínicas, y, en casos urgentes, por teléfono.

Incluso en las parejas más saludables es posible que se produzcan abortos cuando se está buscando formar una familia. Siempre resulta un tema difícil de tratar dada la tristeza y frustración que puede provocar en la pareja que vive esta situación.

Pero los expertos en ginecología y obstetricia, aconsejan que se busque ayuda para determinar las causas que están provocando esta situación, e intentar ponerle solución antes de que afecte a nuestro estado psicológico, como personas y como pareja, y se pueda llegar a cumplir el ansiado objetivo antes de tirar la toalla.

Aborto involuntario de repetición es…

Los expertos lo definen como la pérdida consecutiva de tres o más embarazos antes de la semana 20 de gestación con fetos que tienen un peso inferior a 500 gramos. La frecuencia de este tipo de abortos es difícil de determinar, pero el riesgo de aborto espontáneo se sitúa en un 15% entre las parejas. El síntoma más común de amenaza es el sangrado vaginal, acompañado o no de intenso dolor en el vientre.

Las principales causas que lo provocan son…

Los médicos aseguran que los abortos son multifactoriales, es decir, influyen diferentes factores para que el embarazo se interrumpa de forma involuntaria.

Pueden producirse por anomalías genéticas severas o causas fetales (malformaciones graves del feto) que sean tan graves que lo hagan incompatible para la vida. También puede darse la interrupción del embarazo por alteraciones en el desarrollo del trofoblasto, que es la capa de células que se debe formar alrededor del ovocito durante la primera semana de embarazo. Otra causa son las trombofilias que surgen de un desequilibrio en los factores encargados de la coagulación. También entran en juego otras causas maternas, como infecciones severas, alteraciones en el útero, y enfermedades del sistema endocrino o metabólico, o influir causas relacionadas con el varón, como por ejemplo vinculadas a su edad, sobre todo cuando supera los 45-50 años.

Los estudios que se realizan a las parejas…

Previo a la búsqueda de una solución, se realizan diferentes pruebas para intentar determinar la causa de que se sufra esta situación. Generalmente se hacen en la pareja estudios de cariotipo en ambos miembros (estudia el número de cromosomas de los padres detectando alteraciones), pruebas de imagen en la mujer (para valorar la morfología y la integridad de la cavidad uterina), estudio de trombofilias, análisis hormonal en la mujer, análisis del semen del varón y estudio inmunológico.

La reproducción asistida puede ayudarte ante los abortos involuntarios…

Los avances en las técnicas de reproducción asistida han permitido disminuir la posibilidad de que se produzcan abortos de repetición durante el embarazo.

Una de estas técnicas es el diagnóstico genético pre-implantacional, que permite estudiar la carga genética de los embriones, antes de la implantación y seleccionar los embriones más sanos exentos de alteraciones cromosómicas y/o genéticas que serán transferidos al útero. Como esta técnica ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades genéticas o alteraciones cromosómicas a los embriones, la tasa de abortos en el primer trimestre del embarazo disminuye considerablemente.

Este diagnóstico puede combinarse con la inseminación artificial, que consiste en depositar en el útero los espermatozoides seleccionados previamente de una muestra en el momento de la ovulación, bien de la pareja o bien de un donante.

Otra forma de quedarse embarazados, es recurrir a la ovodonación, que es la técnica de reproducción asistida que utiliza óvulos de una donante anónima para crear embriones de óptima calidad. Puede ser una buena técnica para parejas que trasmiten enfermedades genéticas a los embriones.

Cada caso debe ser individualizado. Tengamos en cuenta que las técnicas de reproducción asistida pueden ayudar a reducir la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo por causa cromosómica o genética, pero no en el caso de enfermedades maternas o malformaciones uterinas.

En nuestra clínica, somos especialistas en casos complejos como el aborto de repetición, lo que ha hecho que recibamos a multitud de parejas extranjeras que en su país habían perdido la esperanza de ser padres y que viajan hasta Clínica Tambre con el objetivo de agarrarse a la mejor opción que le lleve al éxito en la consecución de este importante objetivo.

La Dra. Laura García de Miguel, Directora Médica Nacional de Clínica Tambre nos confirma que «En Clínica Tambre estamos especializados en ayudar a parejas con casos complejos que vienen precedidos de abortos involuntarios. Por ello, contamos con un equipo multidisciplinar con la más avanzada tecnología para garantizar el nacimiento de un bebé sano».

El pasado 22 de enero, Clínica Tambre celebró el primer “Encuentro con Tambre”. A esta cita acudieron más de 30 personas interesadas en empezar un tratamiento de fecundación in vitro para conocer, de manos de nuestra prestigiosa directora médica Laura García de Miguel, las claves para aumentar las posibilidades de embarazo.

Tras el éxito de la pasada edición, Clínica Tambre ha decidido realizar un nuevo encuentro para que aquellas personas que lo deseen, puedan contar con este información de calidad. Por lo tanto, hemos organizado la siguiente charla informativa:

“¿Cómo puedo mejorar mis posibilidades de embarazo en el ciclo de FIV?”

El encuentro se celebrará el próximo miércoles, 08 de mayo, de 19:00 a 20:30 en nuestra clínica, ubicada en la Calle Tambre, 8. Las doctoras y ginecólogas Esther Marbán y Elena Santiago te desvelarán las cuestiones más importantes para conseguir el embarazo desde su conocimiento y experiencia. Posteriormente, atenderán todas las cuestiones que surjan.