Donación de óvulos

Cada vez son más las mujeres, que, tras ver tornados sus sueños en torno a una maternidad natural, tienen que someterse a un tratamiento de Inseminación Artificial o de Fecundación in Vitro. Además, muchas de estas en algún momento se verán en la situación de digerir una noticia difícil aún de asimilar: los tratamientos con donación de gametos. En los casos de Ovodonación -un tipo de FIV para el que es necesario contar con los óvulos de una donante- una de las preocupaciones que más manifiestan nuestras pacientes es la selección de la donante que se asigna para su ciclo y, por ello, hoy vamos a indagar en cómo esto se lleva a cabo en Tambre para que así todas tus inquietudes se disipen.

Primeros pasos de la selección de donantes de óvulos de Tambre

Cuando una mujer se postula a través de Tambredona para ser donante de óvulos en nuestra clínica, hay unos criterios principales que se deben cumplir, como aquellos que dictan que la mujer debe tener menos de 30 años, medir más de 1,55 metros o tener un índice de masa corporal menor de 30.

Si estos requisitos se satisfacen, la donante tendría una primera visita con nuestro equipo de Enfermería. Durante esta consulta quedaría redactada la anamnesis de la donante, es decir, el conjunto de información que conforma su historia clínica, con el objetivo implícito de saber también si esta tiene alguna condición médica de interés o alguna enfermedad hereditaria. Si todo resulta satisfactorio, la Unidad de Donantes de Tambre procederá a explicar el proceso de donación para que la mujer tenga clara toda la información necesaria.

Cabe destacar que, en España, de acuerdo con la Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida, la donación de óvulos es un acto anónimo, voluntario y altruista. De igual manera, Tambre garantiza por completo la confidencialidad de los datos de identidad de nuestras donantes, de acuerdo con el artículo 6 del RDL 9/2017. Durante el procedimiento y después de este todos los datos relacionados con la salud que se proporcionen al personal autorizado, así como los resultados y los datos identificadores de donantes y receptores, estarán protegidos y no se divulgarán en ningún caso.

Una vez que el embarazo llega a término, informaremos a la madre receptora sobre el grupo sanguíneo, la edad y las características fenotípicas de la donante de óvulos. Sin embargo, es importante señalar que esta información no permite la identificación de las donantes, lo que asegura su privacidad y anonimato.

Siguiente etapa de la selección de donantes: salud psíquica y evaluación médica

Tras haber superado las primeras pruebas de selección, la potencial donante se entrevistará con los profesionales de la Unidad de Psicología y Apoyo Emocional de Tambre, liderada por la reconocida Raquel Urteaga, con el fin de confirmar a través de una extensa sesión y un riguroso test psicológico, que esta goza de una adecuada salud mental y psíquica y que se somete al proceso por voluntad propia y no por razones ajenas al altruismo.

Asimismo, la donante conocerá a nuestro equipo médico y este le hará diferentes pruebas, que serán decisivas para aceptar su solicitud. Entre estas se encuentran una ecografía, un recuento de folículos antrales, una citología o un cultivo vaginal para descartar la presencia de clamidia, gonorrea, micoplasma y ureaplasma. También se analizará el hemograma, bioquímica y G6PDH de la donante, pediremos una serología y obtendremos información sobre su grupo sanguíneo y RH.

Por último, para también poder llevar a cabo más tarde la asignación donante-receptora, se estudiará el cariotipo de la mujer que quiere donar y se realizarán otros tests genéticos (fibrosis quística, Síndrome X frágil, mutaciones recesivas básicas o pruebas de estado de portador de más de 300 genes).

Una vez el equipo de Tambre le comunique a la donante que es apta para ayudar a otras mujeres y parejas a tener un bebé sano, comenzará su estimulación ovárica y se someterá a una punción folicular, en paralelo a la preparación endometrial de la receptora para ciclos en freso y en unos tiempos más laxos en cuanto al inicio si sus gametos van a ser congelados.

¿Cómo realizan los profesionales de Tambre la asignación donante-receptora?

La asignación de las donantes con las madres será siempre realizada exclusivamente por nuestro centro y se basará en varios factores. Por un lado, se tendrán en cuenta las características físicas y el grupo sanguíneo de ambas. La preocupación de nuestras pacientes en términos de parecido físico se acabará disipando gracias a la tecnología Fenomatch, una plataforma que usa inteligencia artificial para comparar parecidos basándose en la biometría facial y encontrar a la donante del banco de óvulos que más se asemeje a la futura madre.

Por otro lado, se asegurará la compatibilidad genética entre donante y receptora a través del matching genético y si es necesario, también se confirmará el inmunológico, a través del genotipado KIR – HLA-C, que estudia la compatibilidad entre los receptores uterinos KIR (killer immunoglobulin-like receptors) y las moléculas HLA-C que va a presentar el embrión y van a ser reconocidas por dichos receptores.

No podemos olvidar que además la comunicación médico-paciente es de suma importancia, pues nuestra meta es individualizar el tratamiento de cada mujer o pareja, informar de todos los pasos del proceso, tener empatía y hacer que nuestros pacientes se sientan escuchados.

Ante la incertidumbre de nuestras pacientes, como decimos siempre en Tambre, las donantes no son buenas ni malas, sino adecuadas. Cada madre es única y nuestra misión es conseguir que su donante sea lo más parecida posible a ella y que sea compatible para que juntos lleguemos a la consecución del embarazo. ¿Estás sometiéndote a un tratamiento de Ovodonación y sigues teniendo inquietudes? ¡Contáctanos y nuestro equipo te ayudará!

Así empezó todo

Su historia comenzó con un difícil diagnóstico, pues le comunicaron que sufría una obstrucción de Trompas de Falopio, lo que afectaba directamente a su fertilidad. Después de someterse a una operación para extirparlas, Cheryl y su marido comenzaron a explorar sus posibilidades para poder crear una familia. Debido a su situación, se decantaron por informarse sobre tratamientos de reproducción asistida.

Una vez que una pareja toma la decisión de someterse a un tratamiento de fertilidad, hay varias dudas que afloran, siendo la principal la elección de la clínica en la que realizar todo el proceso.

Cheryl, de origen británico y su marido, español, intentaron realizar el tratamiento a través del sistema de salud público español y también del NHS en Reino Unido. En ninguno de los países fue posible por su edad, así que empezaron a plantearse la opción de acudir a una clínica privada de fertilidad. Cheryl lleva viviendo en España siete años y como lo considera su hogar, decidieron finalmente poner el plan en marcha aquí.

Su médico de cabecera les recomendó que acudiesen a Clínica Tambre

Cheryl explica que cuando su pareja y ella conocieron Clínica Tambre se sintieron como en casa, que el equipo médico les expuso todas las opciones que tenían, les resolvió todas las dudas que les habían surgido hasta el momento y les brindó todo el tiempo necesario. “Nos quedamos muy impresionados tras el cálido y completo recibimiento”, dice. Asimismo, toda la información se les dio tanto en español como en inglés, derribando así toda barrera lingüística y facilitando el entendimiento de algo tan importante como es la creación de una familia.

Ese mismo día tenían planeado ir a unas tres o cuatro clínicas más, pero en cuanto terminó su primera visita en Tambre, cancelaron el resto de citas que tenían previstas. Sabían que acababan de salir de la clínica adecuada para ellos.

Un caso complejo con final feliz

De esta forma, la pareja comenzó su viaje hacia la paternidad a nuestro lado; una vivencia, que cual montaña rusa, tuvo sus momentos de alegría y sus situaciones más complicadas.

No tiene palabras para agradecer la labor de la Dra. Esther Marbán y la Dra. Elena Santiago, quienes se implicaron al máximo y con su comprensión y profesionalidad los acompañaron e hicieron sentir bien hasta en los momentos más duros. Cheryl afirma que lo que tenía con ellas era más que una relación médico-paciente, considerándolas casi dos miembros más de su familia. “En los momentos en que más ayuda necesitábamos fue cuando más apoyo recibimos”, dice en su testimonio.

Durante sus primeras consultas en el centro, el equipo médico estudió su caso detalladamente, haciéndole todas las pruebas necesarias. Aun sabiendo la complejidad del caso, en un principio se intentó alcanzar la gestación usando sus propios óvulos, pero lamentablemente no dio resultado. Para ella y su pareja fue una realidad difícil de asumir pero no estaban dispuestos a renunciar a su sueño de ser padres. Fue en este momento cuando sus doctoras les recomendaron que la solución más apropiada era intentarlo de nuevo pero esta vez con óvulos de donante.

Como es lógico, a los futuros padres les surgieron dudas o miedos en torno al tratamiento de ovodonación. Darse cuenta de que tenían que recurrir a la ovodonación fue una situación complicada, sobre todo para Cheryl. A ella le preocupaba que su bebé no fuese a tener sus genes y, por tanto, esa procedencia mitad española mitad inglesa.

En una situación tan delicada como esta, las pacientes necesitan sentirse comprendidas y todo buen profesional de la reproducción asistida entiende la significancia del factor emocional. Es por ello por lo que en Clínica Tambre contamos con una Unidad de Psicología, liderada por nuestra Dra. Moreno Golmar, que ofrece apoyo a todos los pacientes que lo necesiten.

Al ser el profesional un miembro más de la clínica, conoce cada caso de cerca y está en constante comunicación con el resto de miembros del equipo médico. Cheryl valoró mucho que en Tambre dicha asistencia psicológica fuese interna y estuviese incluida en el tratamiento. Sintió que la psicóloga estaba ahí para ella y entendía por lo que estaba pasando.

Tras haberse enfrentado a todos sus miedos y comprendido que la donación de óvulos era la clave para alcanzar su meta, Cheryl entendió que ser madre era más importante que la circunstancia del tratamiento. Llegó a la conclusión de que lo importante es el cuidado y el amor que reciben esos niños durante su crecimiento. Tal y como dice ella ahora muy convencida: “Los genes no son lo que hacen a un niño feliz”.

Así se siente ahora Cheryl

Para ella, llevar a su pequeñín nueve meses dentro fue suficiente y no puede sentirse más afortunada de que otra mujer la haya ayudado a tener a su bebé. En España, la ley no permite que las madres receptoras y las donantes se conozcan pero Cheryl dice que en la utopía de que eso ocurriese, le daría el abrazo más grande del planeta. “No sabe lo feliz que me ha hecho”, explica emocionada.

De esta forma nació Luca, un precioso niño de madre británica, padre español y nombre italiano. Para Cheryl la maternidad es algo fabuloso, una curva de aprendizaje en la que cada día se siente afortunada por ver a su hijo sonreír. “Ser madre es una experiencia maravillosa, un sentimiento maravilloso, ¡incluso cuando llora!” confiesa entre risas.

Ahora, cuando echa la vista atrás y ve todo con lo que ha tenido que lidiar, Cheryl no puede evitar mandarle un pequeño mensaje a todas aquellas personas que vayan a comenzar un tratamiento de reproducción asistida. Lo que esta madre aconseja es que no esperen a empezar su tratamiento, ya que, aunque sea un proceso largo, merece muchísimo la pena. Recomienda, además, que la clínica que se elija, aparte de tener renombre y experiencia, tiene que darte confianza y hacer que te sientas segura. De hecho, están pensando en ampliar la familia en un futuro cercano y confiarán en Tambre de nuevo para hacerlo.

Así conocimos a Luca

La última vez que Cheryl cruzó las puertas de Clínica Tambre fue hace unos días y lo hacía con su bebé en brazos. Volvió a reencontrarse con sus doctoras y todos le dieron una cálida bienvenida. Reconocía sentirse emocionada porque inevitablemente, vio pasar ante sus ojos toda la experiencia que había vivido y se dio cuenta de que había cumplido su sueño.

Así nos lo cuenta Cheryl en video

El viernes 25 y sábado 26 de enero, Clínica Tambre visitó Utrecht para atender todas las consultas de reproducción asistida de sus pacientes holandesas. Esta reunión se centró en una cuestión que despierta gran interés entre las pacientes holandesas que recurren a tratamientos de reproducción asistida y sobre la que Clínica Tambre es un referente a nivel internacional: la donación de óvulos. De ahí que nuestro equipo tuviera que colgar el cartel de completo semanas previas a la celebración de la sesión.

El viernes 25 de enero, la doctora Esther Marbán, ginecóloga y experta en fertilidad, realizó consultas personalizadas a cada paciente. A través de ellas, cada una pudo trasmitirle sus inquietudes, inseguridades y dudas. La doctora Marbán, haciendo gala de la calidez que la caracteriza, les aportó información rigurosa y personalizada, y les trasladó consejos útiles para ayudarles a mejorar sus posibilidades de embarazo.

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La ovodonación en España

El sábado 26 de enero, participó en el encuentro Inge Kormelink, directora general de Clínica Tambre. “Ninguna mujer debe renunciar a su deseo de ser madre. La ciencia ha avanzado y nos permite hacerlo posible y accesible cada vez a más personas. No obstante, es muy importante ponerse en manos de un equipo de profesionales y de un centro pionero que no solo esté a la vanguardia de la tecnología, sino que tenga cierto prestigio entre la comunidad científica internacional”, indica.

Con respecto a la ovodonación, Inge Kormelink destacó los avances de la ciencia. “Hoy en día se ha demostrado que la futura madre es capaz de modificar la genética de su futuro hijo aun cuando el óvulo proviene de otra mujer. Sabiendo que existe esta transmisión de información, podemos evitar factores de riesgo dándole más importancia al historial de hábitos saludables de la mujer que será gestante”, comenta.

Por otra parte, comparó las diferencias legislativas entre Holanda y España. “En la legislación holandesa se antepone el derecho del niño a conocer sus orígenes biológicos. La intimidad del donante queda en un segundo lugar. Es decir, la donación de óvulos y esperma no es anónima. Esto no ocurre en España. El sistema español de donación de gametos es altruista y anónimo. Además, la ley exige custodiar los datos de identidad del donante en estricto secreto”.

La calidez de Clínica Tambre

Babs Van Enoo, coordinadora de atención a pacientes en Clínica Tambre, centró su intervención en explicar cómo se consigue que Clínica Tambre sea una de las clínicas más demandadas por las pacientes holandesas. Gracias a amplia experiencia en el ámbito de la atención al paciente en reproducción asistida, Babs aportó una visión cercana y optimista.

“Atendemos a personas que desean expresamente que la donación sea anónima y lo siga siendo en el futuro. Acuden a España por ser el país líder mundial en donación de células y gametos. Concretamente, visitan Clínica Tambre buscando el centro con mayor experiencia y tasas de éxito por encima de la media española. Pero también buscan la calidez de nuestro equipo. Y es que, estas personas requieren una empatía omnipresente. Existe una fuerte demanda de ayuda y consejos”, subraya.

Otras reuniones de pacientes en Clínica Tambre

Clínica Tambre realiza estas reuniones de forma periódica en diferentes países. Las últimas reuniones con pacientes se realizaron en Londres y Lyon en octubre y en París en noviembre. El equipo de Clínica Tambre volverá a Países Bajos en los próximos meses. ¿Quieres estar presente en la próxima reunión? Completa el siguiente formulario y te mantendremos informado.

Como es bien sabido, las mujeres que acuden a nuestra clínica de infertilidad para donar óvulos van a ser sometidas a un estudio tanto psicológico como médico antes de poderlas aceptar como donantes.

Dentro de este estudio haremos una valoración de la reserva ovárica y esta debe ser óptima para asegurarnos en la medida de lo posible de que la respuesta a la estimulación ovárica vaya a ser suficiente. En el caso de que diagnostiquemos una baja reserva, no aceptaremos a la donante. De igual forma, puede ocurrir que la donante tenga una reserva ovárica aparentemente normal, pero que luego la respuesta a la medicación sea inadecuada o insuficiente, por lo que no podremos aceptarlas para futuras estimulaciones.

Las dosis de gonadotropinas que se vayan a utilizar se establecen dentro de un rango estándar para este tipo de tratamiento reproductivo, pero siempre con la posibilidad de elegir la dosis más adecuada para cada caso.

Se tienen en cuenta la talla, el peso y el recuento de folículos antrales para determinar la cantidad de medicación que vayamos a administrar. Se pretende que la respuesta sea intermedia, es decir ni muy baja (ya que necesitamos un número mínimo de óvulos para la donación), ni muy alta (para evitar el riesgo de hiperestimulación en la donante y que la calidad ovocitaria se vea perjudicada por una hiperrespuesta).

En la Clínica Tambre garantizamos la donación de un mínimo de 6 óvulos maduros a todas nuestras pacientes, aunque es frecuente que en la punción ovárica de la donante podamos obtener más, por lo que el promedio de nuestras donaciones está entre 6-12 óvulos. De esta manera, el promedio de tasa de embarazo en un tratamiento de ovodonación en nuestro centro de infertilidad es del 60-70 %, y hemos comprobado que la asignación de un mayor número de óvulos por receptora no aumenta las tasas de embarazo.

Dra. Elena Santiago

Ginecóloga en Clínica Tambre

¿Cómo es el proceso de selección de donantes de óvulos?

Cuando una mujer afronta el proceso de la donación de óvulos u ovocitos, una de las principales inquietudes que tiene es saber cómo puede saber si la donante tiene algún problema de salud.

Cuando una mujer decide donar óvulos, debe pasar un proceso de selección exhaustivo en el que se realizan test psicológicos y analíticas para valorar su estado de salud. Las donantes deben tener entre 18 y 35 años según indica la ley, no tener antecedentes familiares o personales de interés, ser sanas y no tener más de 6 hijos.

Cualquier prueba que se realice (ecográfica, analítica o psicológica) que indique que la donante no es apta, es motivo suficiente para que sea descartada.

Todas las donantes acuden a una primera consulta con un ginecólogo donde se rellena su historia personal y familiar, descartándose antecedentes de interés. Posteriormente, son valoradas por la psicóloga quien a través de una entrevista y de diversos test indica la aptitud de la donante desde el punto de vista psicológico o no. Una vez superado el primer proceso de selección, se realiza una revisión ginecológica y analítica.

La revisión ginecológica consta de citología y ecografía para descartar patología ginecológica.

¿Qué enfermedades son detectadas en el proceso de selección de donantes?

Las analíticas realizadas son: analítica general con grupo sanguíneo, hemograma, bioquímica y coagulación así como una serología para descartar enfermedades infecciosas como Hepatitis C, Hepatitis B, sífilis y VIH.

Además se estudian determinadas enfermedades genéticas (y por tanto hereditarias) como la Fibrosis Quística, B- talasemia, anemia falciforme y el síndrome del X- Frágil que son dentro de su rareza, de las más frecuentemente encontradas. Así mismo, a todas las donantes se les realiza un cariotipo en sangre (estudio de los cromosomas).

Desde hace algún tiempo, existe la posibilidad de realizar un estudio de varias enfermedades genéticas recesivas (para que se dé la enfermedad, el niño debe heredar una copia alterada de cada progenitor) de baja o muy baja frecuencia de aparición a las donantes y pacientes para así evitar la transmisión de las mismas en el caso de que ambos fueran portadores.

De este modo, con todos estos estudios intentamos conseguir que el proceso de donación de ovocitos sea lo más seguro posible para donantes y pacientes.

Por último, Tambre ofrece de manera totalmente gratuita, el primer y único sistema de identificación de biometría facial en Europa.

Es una plataforma a través del cual podemos hacer la selección de donantes con una mayor precisión, para que nuestros pacientes tengan al donante de óvulos o esperma que más se parezca a ellos.

Con Fenomatch podremos profundizar mucho más en la selección; no solo a través del filtrado objetivo de los criterios básicos establecidos (color y tipo de pelo, color de ojos y de piel, altura, peso, etnia…), sino que también ofrece rápidamente un listado ordenado por el parecido de la fisionomía facial. Y, por supuesto, con la máxima garantía de seguridad y anonimato.

En definitiva, todas las pruebas a las que son sometidas las potenciales donantes están dirigidas a entrar en nuestro programa de donación con todas las garantías que sobre este proceso ofrece la Clínica Tambre.

Dra. Esther Marbán Bermejo

Ginecóloga en Clínica Tambre

La ovodonación o donación de óvulos es el tratamiento en el que se sustituyen los óvulos u ovocitos de una mujer por los de una donante joven y sana.

Las razones por las que una paciente puede tener indicación de ovodonación pueden variar desde la edad al fallo de otros tratamientos de Reproducción Asistida en los que se han usado sus propios ovocitos.

Las donantes de ovocitos son mujeres menores de 35 años, sanas, en muchos casos ya con hijos propios y sin antecedentes familiares y personales de interés que donan sus ovocitos a otras mujeres de manera anónima. En España, la Ley de Reproducción Asistida permite realizar un máximo de 6 ciclos de donación o menos si se tienen 6 recién nacidos vivos en el país. Las donantes pasan un riguroso proceso de selección que incluye estudios genéticos, analíticos y valoraciones psicológicas para que puedan ser aptas para la donación…

Así, la asignación de una donante con una paciente se hace en función del grupo sanguíneo y de sus características físicas como la raza, el color de ojos, el color del pelo y piel.

¿En qué consiste la ovodonación?

El proceso consiste en que la donante realiza una estimulación sobre su ovario para obtener varios óvulos que le son donados en su totalidad o parcialmente a la paciente dependiendo del número que se obtenga.

Por su parte, la paciente preparará su endometrio (capa interna del útero) para poder tener las mejores condiciones para que se produzca la implantación del embrión y por tanto el embarazo. Esa preparación se hace con mediación oral que se toma en una pauta ascendente y tras la cual se realiza un control ecográfico para verificar que el endometrio esté listo para recibir los embriones. Se intenta sincronizar lo más posible la preparación del endometrio de la paciente con el ciclo de estimulación ovárica de la donante para que no haya esperas prolongadas desde que la paciente está preparada y hasta que se realice la punción de la donante.

Los ovocitos de la donante son fecundados con el semen de la pareja o semen procedente de donante para generar embriones que posteriormente serán transferidos el útero de la paciente.

Tener que recurrir a un donante masculino puede ser debido a la existencia de un problema seminal muy importante que impida o dificulte en gran medida el uso de esos espermatozoides en la fecundación de los ovocitos. Asimismo, aquellas mujeres sin pareja o parejas de mujeres, deben recurrir al banco de semen. En términos generales, la tasa de embarazo se sitúa en el 65 % usando semen de la pareja y en torno al 70 % cuando usamos semen de donante.

Tras generar los embriones, y dependiendo de la evolución de los mismos en el Laboratorio de Fecundación In Vitro, se selecciona aquel embrión o aquellos embriones de mejor calidad para ser transferidos al útero. El resto de los embriones que sean también de buena calidad pueden ser criopreservados o congelados para su uso futuro. Los embriones pueden ser transferidos al útero de una mujer en segundo, tercer, quinto o sexto día de evolución embrionaria. El momento de la transferencia del embrión o los embriones, depende de factores como la edad o el número de tratamientos que haya hecho la paciente así como la evolución de los embriones en el medio de cultivo. Cada vez se hacen más transferencias en quinto o sexto día de evolución embrionaria. Es lo que se conoce como estado de blastocisto.

Los blastocistos son embriones muy evolucionados, con mayor capacidad de implantarse y de dar lugar a un embarazo. Es por ello, que, además de poder aumentar la tasa de embarazo por el mayor poder implantatorio de los blastocistos, al estar varios días en el Laboratorio, podemos ser capaces de seleccionar mejor aquel embrión cuya evolución haya sido mejor y poder ofrecer con muy buenas garantías de embarazo, la posibilidad de transferir solo un embrión para poder así minimizar la tasa de gestación gemelar.

En los tratamientos de ovodonación de la Clínica Tambre, en la mayoría de las ocasiones, los embriones obtenidos son de alta calidad. De ahí, que sea frecuente que podamos transferir buenos embriones en fresco y además poder congelar. No obstante, la esencia del cultivo hasta estado de blastocisto o cultivo largo, es poder seleccionar el mejor embrión, dejando aquellos que no evolucionan adecuadamente o que se detienen en su desarrollo en el camino.

Dra. Esther Marbán Bermejo

Ginecóloga en Clínica Tambre