Índice de contenido
El momento de la transferencia de embriones al útero materno es tan importante como todos los pasos previos de una FIV. Después de haber conseguido un embrión de calidad, debemos asegurarnos de contar con un endometrio receptivo que pueda facilitar la implantación y la consecución del embarazo. En la Clínica Tambre no dejamos nada al azar, por eso realizamos la preparación endometrial personalizada, con el fin de aumentar las opciones de embarazo.
Por qué es importante realizar una preparación endometrial
El endometrio es la capa que recubre el interior del útero, y es el principal responsable de que ocurra la implantación de los embriones. A lo largo del ciclo, el endometrio va engrosándose y cambiando de forma según la acción de las hormonas. Si no hay embarazo, el endometrio se descama y se elimina al final del ciclo con la menstruación.
Si en el momento de la transferencia, el endometrio no está preparado ni se encuentra en el periodo de receptividad, lo que se conoce como ventana de implantación, el embrión no podrá implantarse.
Por eso en Tambre, únicamente realizamos la transferencia si estamos seguros de que el endometrio se encuentra en condiciones óptimas. Si no es así, debemos esperar al siguiente ciclo.
¿Y cuáles son esos requisitos que tiene que cumplir el endometrio para conseguir la implantación? Pues básicamente son estas tres condiciones:
1- Grosor adecuado. Se considera que el útero está preparado para la implantación cuando mide entre 7 y 12 mm. Los valores por debajo de 6 mm son de mal pronóstico, y se relacionan con fallos de implantación y podrían justificar un resultado negativo.
2- Buen aspecto. En las ecografías de control debemos observar que la estructura del endometrio es trilaminar, es decir, que cuenta con tres capas, y además que la superficie es regular. De ser así, podemos considerar que las probabilidades de conseguir el embarazo son altas.
3- Receptivo. El endometrio únicamente está receptivo en algunos días determinados del ciclo. Esto es lo que se conoce como “ventana de implantación” y suele darse entre los días 19 y 21 del ciclo menstrual (5-7 días después de la ovulación). Otra de las estrategias que desarrollamos es abrir la ventana de implantación con medicación, en un ciclo artificial. Por lo tanto, debemos tratar de sincronizar los tiempos del embrión con el estado receptivo del endometrio para realizar la transferencia en el momento adecuado, y es ahí donde la preparación endometrial resulta crucial.
Tratamientos para la preparación endometrial
Con el fin de conseguir que el endometrio reúna las condiciones necesarias que aumenten las posibilidades de embarazo, se administra una medicación u otra, dependiendo del tratamiento de reproducción asistida que estemos realizando:
– Inseminación artificial y ciclos de FIV con óvulos propios en fresco
En este tipo de tratamientos únicamente se administra progesterona en la segunda fase del ciclo, es decir, a partir de que se haya realizado la punción folicular o la inseminación. De este modo, en la primera fase del ciclo menstrual seguimos una preparación endometrial con ciclo natural, para lo cual dependemos exclusivamente del desarrollo de folículo y endometrio de la mujer.
– Ovodonación, ciclos con óvulos o embriones congelados y método ROPA
En estos casos, la preparación endometrial cobra especial importancia para el éxito de estos tratamientos. Se suele priorizar la preparación endometrial con ciclo sustituido, donde se administran estrógenos desde el inicio y en el momento que veamos que el endometrio está listo se añade progesterona para abrir la ventana de implantación y sincronizarlo con el embrión.
Este tipo de preparación endometrial es recomendable para mujeres que no han tenido éxito con un ciclo natural, que no tienen reglas o cuyos ciclos menstruales son muy irregulares. También utilizamos la preparación endometrial con ciclo sustituido cuando nuestras pacientes vienen desde fuera de España o viven lejos de nuestra clínica de Madrid. No obstante, en pacientes candidatas también se podría utilizar un ciclo natural.
Dentro del ciclo sustituido podemos optar por diferentes opciones dependiendo de las circunstancias particulares de cada mujer:
– Suministrar un análogo de la GnRH (decapeptil o gonapeptil). En el caso de las pacientes que tienen endometriosis y adenomiosis uterina, puede utilizarse este tratamiento, ya que ambas patologías dependen de los estrógenos. De esta forma se mejora la sincronización.
Durante la preparación endometrial, vamos realizando controles ecográficos para tomar medida del endometrio y comprobar la respuesta de la paciente a la medicación. En caso necesario, podemos reajustar la dosis o cambiar el modo de administración.
Hay que dejar claro que, en Tambre, las tasas de embarazo con ciclo natural o ciclo sustituido son similares. Por tanto, lo importante es determinar qué método es el más adecuado para cada paciente. Por eso, en la Clínica Tambre realizamos tratamientos personalizados, incluyendo la preparación endometrial, con el fin de multiplicar tus opciones de embarazo.
Inteligencia Artificial para valorar la receptividad del endometrio
Para comprobar que el endometrio se encuentra en óptimas condiciones y reúne los requisitos adecuados para la transferencia de embriones, en Tambre estamos realizando un estudio clínico, denominado Proyecto Matris, que usa un algoritmo con miles de ecografías. Gracias a la inteligencia artificial podemos determinar si hay buena receptividad del endometrio antes de la transferencia, lo cual nos evita perder al embrión y nos permite reducir al máximo los tiempos para lograr el embarazo.
De este modo, la Clínica Tambre se ha convertido en una de las pioneras en el uso de big data para introducir mejoras en reproducción asistida. Este estudio a nivel clínico permite mejorar la clasificación del endometrio gracias al desarrollo de un sistema basado en IA que predice el momento en el que el endometrio de la futura madre es completamente receptivo para el éxito de la implantación.
Si necesitas más información sobre la preparación endometrial, así como el resto de métodos y tratamientos de reproducción asistida, no dudes en llamarnos al 91 411 61 11, para solicitar tu primera cita. Nuestro equipo de especialistas en Medicina Reproductiva Avanzada se encargará de evaluar tu fertilidad, estudiar tus anteriores fallos de implantación o abortos, y determinar cuál es el tratamiento más adecuado para ti.
En Tambre te ofrecemos el respaldo y la experiencia que necesitas para cumplir tu sueño de ser madre.
