Seminograma: qué es, para qué sirve y cómo se realiza

El seminograma o espermiograma es la prueba clave para evaluar la fertilidad masculina. Consiste en el análisis del semen o eyaculado en laboratorio para estudiar la calidad, cantidad y funcionalidad de los espermatozoides. Es una prueba utilizada en el estudio de la infertilidad masculina.

En aproximadamente el 40–50% de los casos de infertilidad, el factor masculino está implicado total o parcialmente. Por eso, el seminograma suele ser una de las primeras pruebas que se solicitan cuando una pareja consulta por dificultades para lograr embarazo.

En Tambre entendemos que hacerse esta prueba puede generar dudas o inquietud. Nuestro objetivo es que el paciente sepa exactamente en qué consiste y qué información aporta.

¿Para qué sirve un seminograma?

El seminograma permite:

• Evaluar la concentración de espermatozoides
• Analizar su movilidad (motilidad)
• Estudiar su morfología (forma)
• Medir el volumen y pH del semen
• Detectar posibles signos de infección (como aumento de leucocitos)
• Orientar la técnica de reproducción asistida más adecuada (IA, FIV o ICSI)

Es una prueba diagnóstica clave para diseñar un tratamiento personalizado y preciso.

¿Qué parámetros analiza el seminograma?

Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se evalúan:

• Volumen seminal
• Concentración (millones de espermatozoides por ml)
• Motilidad progresiva
• Morfología normal
• Vitalidad espermática
• pH seminal

Un resultado alterado no significa infertilidad definitiva. El semen es variable y, en muchos casos, se recomienda repetir la prueba tras unas semanas para confirmar el diagnóstico.

Pautas para obtener resultados fiables en un seminograma

Para obtener unos resultados 100% fiables, será necesario tener en cuenta estas sencillas pautas:

• Abstinencia sexual: Para realizar un seminograma efectivo, se aconseja tener una abstinencia sexual  de entre 3 y 5 días.
• Método de recogida: Lo más recomendable es recoger la muestra mediante masturbación en un bote de orina estéril. No es recomendable la técnica del “coitus interruptus” u otras prácticas similares, de esta forma se evitaría la contaminación por fluidos externos que pueden interferir en el PH de la muestra o en la movilidad de los espermatozoides. Solo en circunstancias excepcionales (como motivaciones religiosas o dificultades con la masturbación) podrá recogerse la muestra a través de un preservativo sin espermicida tras mantener relaciones sexuales.
• Tiempo de transporte: La extracción puede ser realizada en la clínica, donde disponemos de salas de recogida convenientemente acondicionadas o bien en el domicilio del paciente. En este último caso es importante que el tiempo transcurrido entre el momento de la eyaculación y la entrega de la muestra en el laboratorio no sea superior a 1 hora lo cual alteraría la movilidad de los espermatozoides. Habrá que evitar también, en la medida de lo posible, las variaciones fuertes de temperatura: la temperatura ideal es la del cuerpo humano (37 ºC).
• Pérdida de alguna fracción: Puesto que se trata de realizar un diagnóstico, es fundamental que durante la recogida no se produzca ninguna pérdida de las fracciones del eyaculado: la pérdida de la parte inicial, por ejemplo, puede provocar una disminución de la concentración de espermatozoides que influiría en el diagnóstico final. En el caso de que se haya producido alguna incidencia respecto a este punto es necesario notificarlo al personal del laboratorio para que pueda tenerlo en cuenta a la hora de realizar el seminograma.
• Medicación y procesos febriles: Algunos medicamentos como antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, aquellos para el tratamiento de la alopecia o el consumo de drogas de carácter recreacional pueden alterar la calidad espermática, por eso si está tomando o ha tomado alguna medicación o consume o ha consumido algún tipo de droga es importante que lo ponga en conocimiento de la persona encargada de recibir la muestra en el laboratorio. De la misma manera, una temperatura superior a los 38 ºC en los 3 meses previos a la realización de la prueba pueden afectar a la el momento de formación de los espermatozoides en el testículo, por ello si ha tenido fiebre, también deberá ser comunicado al personal del laboratorio.

Todas estas cuestiones junto con sus datos personales le serán requeridas a la hora de depositar la muestra durante una breve entrevista con nuestros biólogos y biólogas del laboratorio de andrología.

¿Y si el resultado no es normal?

Un seminograma alterado no implica que no se pueda lograr embarazo.

Dependiendo del diagnóstico, el equipo médico puede recomendar:

• Cambios en estilo de vida
• Tratamiento médico andrológico
• Técnicas como inseminación artificial
• FIV o ICSI

La clave está en una interpretación experta y en contextualizar el resultado dentro de la historia clínica completa.