Fermín Dellatorre Table des matières
Votre microbiote pourrait-il influer sur votre capacité à concevoir ? De plus en plus d’études révèlent que les milliards de micro-organismes qui vivent dans le corps, en particulier dans l’intestin, le vagin et l’endomètre, peuvent affecter la santé reproductive. Mais comment le microbiote affecte-t-il exactement la fertilité ? Une altération de cet écosystème bactérien délicat peut-elle entraver la grossesse naturelle ou le succès des traitements d’assistance médicale à la procréation ?
Dans cet article, nous expliquons quelle est la relation entre le microbiote et la fertilité, en analysant comment la dysbiose intestinale et vaginale peut altérer la conception et quelles stratégies peuvent aider à rééquilibrer votre microbiome pour améliorer vos chances de reproduction.
Qu’est-ce que le microbiote et pourquoi est-il si important ?
Avant d’expliquer la relation entre le microbiote et la fertilité, il convient de comprendre que le microbiote est l’ensemble des micro-organismes (principalement des bactéries et des champignons) qui vivent naturellement dans différentes zones de notre corps, telles que l’intestin, la bouche, la peau, le vagin ou l’utérus. Bien que traditionnellement associé à la digestion, nous savons aujourd’hui que le microbiote participe également à d’autres processus essentiels :
- Régulation du système immunitaire
- Production et métabolisme des hormones
- Protection contre les infections
- Absorption des nutriments essentiels
Le lien étroit entre microbiote et fertilité
Au cours des dernières années, la communauté scientifique a découvert que le microbiote influence la fertilité plus qu’on ne le pensait ; et nous commençons déjà à comprendre comment le microbiote de l’appareil reproducteur peut également influer sur la qualité des gamètes, la réceptivité endométriale et même l’implantation embryonnaire.
Plus précisément, les recherches suggèrent qu’un déséquilibre dans la composition de ces bactéries, ce que l’on appelle la dysbiose intestinale ou vaginale, pourrait être lié à une infertilité inexpliquée, à des échecs d’implantation ou à des fausses couches récurrentes.
Comment le microbiote influence la conception
Dans le contexte de la fertilité, trois types de microbiote particulièrement pertinents pour la conception sont actuellement à l’étude :
1-Microbiote vaginal
C’est la première barrière naturelle, car il protège l’appareil reproducteur féminin contre les micro-organismes pathogènes. Ce microbiote est dominé par des espèces de Lactobacillus (L. crispatus, L. jensenii, L. gasseri), et est responsable du maintien d’un pH acide qui prévient certaines infections, dont beaucoup peuvent altérer la fertilité s’ils atteignent les trompes ou l’endomètre. En bref, le microbiote vaginal aide à créer un environnement favorable à la conception.
2-Microbiote endométrial
Bien que pendant de nombreuses années, on ait pensé que l’endomètre était un organe stérile, nous savons aujourd’hui que cette couche interne d’un utérus sain, où l’implantation de l’embryon se produit, contient des bactéries non pathogènes, des virus et d’autres micro-organismes connus dans leur ensemble sous le nom de microbiote endométrial.
Des études récentes suggèrent qu’un microbiome endométrial équilibré est crucial pour l’implantation correcte de l’embryon [1]. En revanche, lorsqu’il y a une dysbiose dans l’endomètre, il est possible que certaines bactéries pathogènes qui peuvent causer l’infertilité prolifèrent. C’est le cas des bactéries qui causent des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée ou Chlamydia trachomatis, ainsi que de certaines espèces telles que Mycobacterium tuberculosis, responsable de la tuberculose génitale.
Différentes études ont également montré que les femmes ayant une flore lactobacille dominante dans la cavité utérine ont de meilleurs taux d’implantation, de gestation et de nouveau-né vivant, par rapport au groupe de femmes ayant une faible population de lactobacilles. Par conséquent, si des bactéries autres que Lactobacillus prédominent dans l’endomètre, les chances de grossesse après un traitement de fertilité peuvent diminuer de manière significative.
3-Microbiote intestinal
Le microbiote intestinal est la communauté de micro-organismes vivants (principalement des bactéries, mais aussi des virus, des champignons et d’autres microbes) qui habitent votre tube digestif, en particulier dans le gros intestin. Cet écosystème complexe, qui peut peser jusqu’à 2 kg chez un adulte, contient plus de cent mille milliards de micro-organismes appartenant à des centaines d’espèces différentes. Ce monde microbien sophistiqué entretient une relation symbiotique avec notre organisme, et son équilibre est fondamental non seulement pour garder une bonne santé digestive, métabolique et immunitaire, mais aussi reproductive.
Effets de la dysbiose intestinale sur la santé reproductive
Lorsqu’il y a une dysbiose (ou déséquilibre) dans le microbiote intestinal, cette situation peut également altérer l’ovulation, la qualité des ovocytes et la réceptivité endométriale.
La bactérie Helicobacter pylori, en est un exemple. Cette bactérie réside dans l’estomac et est associée à des problèmes digestifs tels que la gastrite et les ulcères. Des études récentes suggèrent que les infections par cette bactérie peuvent altérer l’équilibre hormonal et la santé générale du système reproducteur, augmentant le risque d’infertilité. Plus précisément, la qualité du sperme chez les hommes infectés par des souches de H. pylori est réduite. Quant aux femmes infectées, elles présentent des anticorps spécifiques dans la glaire cervicale, qui diminuent la motilité des spermatozoïdes, ainsi que dans les liquides folliculaires, qui peuvent présenter une réaction croisée avec les spermatozoïdes [2].
De plus, un déséquilibre du microbiote intestinal peut contribuer à la dysbiose du système reproducteur. D’où l’importance de maintenir un microbiote intestinal sain pour optimiser la santé reproductive.
Mais la relation entre le microbiote et la fertilité ne se produit pas seulement chez les femmes. Des études récentes indiquent également que la dysbiose intestinale chez les hommes peut affecter la qualité des spermatozoïdes, en raison de l’augmentation du stress oxydatif [3].
Stratégies pour améliorer le microbiote et la fertilité
Pour obtenir un microbiote équilibré avant un traitement d’assistance médicale à la procréation (procréation médicalement assistée), nous pouvons suivre ces conseils simples :
- Suivre un régime riche en fibres, en antioxydants et en graisses saines. De plus, vous pouvez inclure des aliments riches en probiotiques, tels que le yaourt, le kéfir ou la choucroute ; et en prébiotiques, tels que les fibres végétales, qui nourrissent les bactéries et aident à maintenir leur équilibre.
- Utiliser des suppléments de probiotiques, qui peuvent être oraux ou vaginaux, afin de repeupler la flore avec des bactéries bénéfiques, en particulier du genre Lactobacillus.
- Éviter l’utilisation inutile d’antibiotiques. Les antibiotiques altèrent le microbiote intestinal et vaginal. Utilisez-les uniquement lorsque cela est nécessaire et toujours sur ordonnance.
- Contrôler le stress. Il est prouvé que le stress chronique peut affecter négativement le microbiote en raison de la connexion de l’axe intestin-cerveau. Le cortisol chronique altère le microbiote intestinal. Il convient donc de lutter contre le stress par le yoga, la méditation ou la thérapie.
Quand faut-il étudier le microbiote ?
Bien qu’il semble y avoir une relation claire entre le microbiote et la fertilité, la vérité est qu’il reste encore beaucoup de recherches à faire à ce sujet pour parvenir à des preuves démontrées. Et, en partie, cela explique pourquoi l’étude du microbiote n’est pas un test de routine que nous développons en procréation médicalement assistée au début du traitement.
Cependant, en cas de fausses couches à répétition ou d’échecs d’implantation, le fait d’étudier le microbiote peut nous aider à améliorer les résultats de certains traitements d’assistance médicale à la procréation, ainsi qu’à dissiper les doutes en cas de problèmes de stérilité ou d’infertilité d’origine inconnue.
Chez Tambre, nous développons des traitements entièrement personnalisés et, en cas d’échec (fausse couche ou échec d’implantation), nous pouvons envisager l’étude du microbiote. En cas de détection d’une dysbiose, nous pouvons prescrire un traitement avec des probiotiques qui améliorent l’équilibre du microbiote avant de commencer un nouveau traitement d’assistance médicale à la procréation.
Chez Tambre, nous savons qu’il reste encore beaucoup à faire. Nous travaillons chaque jour pour intégrer les dernières avancées scientifiques dans nos traitements de fertilité personnalisés, y compris l’étude du microbiote comme outil qui peut nous aider à améliorer les résultats dans certains cas.
Vous avez encore des doutes sur la façon dont le microbiote affecte la fertilité ? Contactez-nous au (+34) 91 411 61 11 et demandez votre premier rendez-vous. Chez la Clinique Tambre, nous vous écoutons, résolvons vos doutes et vous accompagnons avec le soutien de la science la plus avancée et le soutien de la technologie la plus avancée.